吴玉珊 陈玉叶 刘 芬

（新兴县人民医院重症监护室，广东新兴527400）

进行气管插管时，可能会出现非计划性拔管的现象。非计划性拔管有许多危害，包括增加患者身心痛苦、损伤患者机体组织、引发医患矛盾、危及患者生命[1]。为了降低非计划性拔管发生的可能性，本科室正积极寻找方法，包括采用气管导管咬口器，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年7月至2019年6月我院的60例气管插管患者，随机分为实验组和对照组。实验组男性17例，女性13例，年龄21～75岁，平均年龄（48.12±6.13）岁；对照组男性 14例，女性 16例，年龄 22～74岁，平均年龄（48.14±6.16）岁。两组患者的年龄和性别均差异无统计学意义，一般资料具有可比性。

1.2 操作方法：观察组：医生插管成功后，一名护士以握笔式固定好气管导管，确保气管导管置于口腔正中位，另一名护士将气管导管咬口器套入气管导管，并用配套的链绳式固定束带，锁紧气管导管与咬口器。最后用白色棉带绕过颈后在面部打结固定，松紧度以容纳两指为宜，最后医生退出喉镜。对照组：医生插管成功后，一名护士以握笔式固定好气管导管，确保气管导管置于口腔正中位，另一名护士将改良后的注射器放入上下门齿之间，医生退出喉镜，并用长10cm，宽2cm的白胶布将注射器与气管导管缠绕固定。然后用扁带绕过颈后进行面部打结固定，松紧度以容纳两指为宜。

1.3 部分观察指标：记录两组患者观察对比两组患者插管后的咬堵管、脱管，口腔清洁度，口腔舒适度，口腔黏膜损伤例数和护理满意度。……