陈德峰

（浚县人民医院门诊部，河南浚县 456250）

类风湿关节炎是免疫性疾病，主要累及全身小关节，引起小关节疼痛及晨僵现象，影响患者生活，临床主要治疗原则以抗炎为主，但是药物通过口服吸收作用于局部，一部分患者治疗后仍旧存在晨僵及关节活动障碍[1]。中医认为类风湿关节炎是由于湿邪侵入体内引起阴气亏损，体内湿热形成，导致体内气血阻滞最终引起局部关节红肿热痛的症状。因此，本研究清热利湿通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的疗效及其对炎症因子水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经医院伦理委员会批准，并且获得患者家属签署的知情同意书后，选取2017年8月至2019年8月我院收治的125例类风湿关节炎湿热痹阻证患者为研究对象，符合类风湿关节炎诊断标准[2]，排除单种或多种结缔组织性疾病、近期使用糖皮质激素等患者。按随机数字表法分为对照组和观察组，对照组62例，观察组63例。对照组男25例，女 37 例；年龄 41～69（51.62±5.26）岁，病程 10～30（15.23±4.89）年；类风湿关节炎活动度 DAS28-3评分（5.54±1.01）分；对照组男 24例，女 39例；年龄40～70（51.70±5.32）岁，病程 11～29（15.30±5.06）年；类风湿关节炎活动度DAS28-3评分（5.60±1.04）分；两组患者一般资料年龄、性别、病程、活动程度差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组以甲氨蝶呤片10mg口服治疗，每周1次。在治疗过程中加入塞来昔布0.2g口服，每天2次。观察组增加外用清热利湿通络方治疗。清热利湿通络方的组方包括：徐长卿 20 g、土茯苓30 g、金银 花 30 g、肿节风 30 g、薏苡仁 30 g、虎杖20 g、蜂 房 3 g，水煎服，早晚温服，每次200mL。……