林彩龙 马文剑 彭济河

（广东省丰顺县中医院，广东丰顺514300）

骨折部位的骨折块会发生明显的位移现象，其对于大部分中青年患者而言始终高能量损伤，想要彻底治愈就需要对骨折端进行精确的固定，固定的方式有许多种，不同的固定方式所产生的效果也存在一定的差异[2]。基于此本文选取82例患者进行分组研究，探讨不同内固定方式的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年1月至2019年3月本院收治的骨折患者纳入本项研究，选取其中82例股骨转子下骨折的患者为研究样本，所有患者均为陈旧闭合性骨折。参照患者治疗方式的差异分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组进行研究，三组的人数比为27：27：28；男性和女性的比例为 19：8、18：9、17：10；年龄范围在 21～55 岁、18～53 岁、21～54 岁，平均年龄为（35.2±3.9）岁、（35.9±4.1）岁、（35.3±4.5）岁。三组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均予以微创复位，首先在胫骨结节处置入克氏针，将螺钉通过万向轴于牵引螺钉近端相连接，牵引螺杆远端连接在复位支架的前端横杆上，而复位支架则直接骑跨在小腿上，然后将克氏针连接在到牵引弓上，牵引弓的末端于复位支架的旋转螺杆连接。最后采用C型臂透视观察股骨转子下骨折的部位的重叠程度，旋转复位支架的螺杆，牵引股骨复位。Ⅰ组在此基础上使用经皮加压钢板（PCCP）治疗，首先在患者股骨大转子处切开一个长度为3cm的切口，插入钢板；然后再切开一个长度为2cm的切口，固定股骨干和钢板。在股骨头和颈部转入导针，调整位置，使之位于股骨颈基底上方2.5mm左右，测量股骨颈中部区域内颈部螺钉的长度，通过钢板将等长的股骨螺钉置入股骨内，然后在第二个切口处遵循上述方式依次放入3根螺钉。……