杨孝埔 宋艳珊 张 栋

（河南省郏县妇幼保健院，河南郏县467100）

雷珠单抗为目前治疗糖尿病黄斑水肿（DME）常用药物，能够结合VEGF-A异构体，导致其失去活性；康柏西普具有作用时间长及多靶点结合、亲和力强等特点，引起临床广泛关注。鉴于此，本研究观察雷珠单抗与康柏西普治疗对DME患者视力及黄斑厚度的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年11月至2019年10月我院治疗的DME患者82例，按随机数字表法将其分为两组，均41例。观察组男24例，女17例；年龄41～76 岁，平均年龄（61.37±5.30）岁；黄斑水肿程度：轻度、中度、重度分别为10例、17例、14例；左眼、右眼分别为25例、16例。对照组男21例，女20例；年龄 43～77 岁，平均年龄（61.42±5.28）岁；黄斑水肿程度：轻度、中度、重度分别为11例、18例、12例；左眼、右眼分别为23例、18例。本研究获医学伦理委员会批准。两组一般资料相比具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：治疗前连续3d给予左氧氟沙星眼液滴眼；治疗时患者仰卧，通过盐酸丙美卡因滴眼液行表面麻醉，于颞下方距角膜缘4mm部位垂直进针。对照组采用1mL注射器抽取0.05mL/0.5mg雷珠单抗行玻璃体腔注射。观察组采用1mL注射器抽取0.05mL/0.5mg康柏西普行玻璃体腔注射。间隔1个月重新注射，连续注射3次，随后是否重复用药依据患者病情恢复情况评估。

1.3 评价指标：①视力：治疗前、治疗后3个月采用Snellen视力表行BCVA检查；②黄斑厚度：治疗前、治疗后3个月采用光学相干断层扫描测定；③VEGF：治疗前、治疗后3个月通过酶联免疫吸附法测定；④并发症：眼内压升高、球结膜下出血。

1.4 统计学方法：运用SPSS 22.0软件分析数据，计数资料以率（%）表示，用x2检验；……