周赞得

（汕头市第二人民医院麻醉科，广东汕头 515041）

创伤性骨折是指骨的完整性和连续性发生部分或完全中断，大多数是由创伤所引起[1]，其又分为开放性骨折和闭合性骨折。临床研究表明[2]，创伤性骨折首选的治疗方法在手术中使用舒芬太尼用作镇痛，可缓解患者的疼痛感，但镇痛及镇静效果不明显，术后疼痛是认知功能减退的重要原因，认知功能表现为与手术相关的暂时性认知功能下降，严重影响患者的精神情况、术后康复及生活质量。有研究报道[3]，舒芬太尼联合右美托咪定对创伤性骨折临床效果及术后认知功能障碍（POCD）都有显著的效果，为进一步确认其疗效，本研究采用舒芬太尼联合右美托咪定应用于创伤性骨科手术中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年1月至2019年2月在我院接受治疗的创伤性骨折患者60例，按抽签法分为观察组和对照组，观察组30例，其中男18例，女 12 例，年龄 22～64 岁，平均年龄（38.21±5.96）岁，交通意外21例，高处坠落9例。对照组30例，其中男19例，女11例，年龄22～65岁，平均年龄（37.12±6.32）岁，交通意外22例，高处坠落8例。本研究经患者及其家属知情同意，并得到我院伦理委员会批准。所有患者性别、年龄致伤原因等一般资料差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者入室后均常规生命体征监测，建立静脉通路。麻醉诱导：面罩给氧去氮5min，静脉注射咪达唑仑0.04mg、舒芬太尼0.3μg和顺式阿曲库铵0.15mg，快速经口气管插管。麻醉维持：静脉输注丙泊酚4～8mg/（kg·h），瑞芬太尼0.2ug/（min·kg），间断注射顺式阿曲库铵0.07mg。……