向 军陈 炜杨新妹曾昭河刘亮兵罗惠莲

（1.广东省惠州市第二妇幼保健院，广东惠州516001；2.广东省惠州市第三人民医院麻醉科，广东惠州516002）

吸毒是严重威胁人类健康的医学问题和社会问题，并且已经渗透到社会的各个阶层。孕妇吸毒也不在少数，一旦毒瘾发作，会不惜一切代价得到毒品，甚至可能引发伤害婴儿的事件；另外，吸毒孕妇对疼痛耐受性差，分娩过程中的宫缩痛和手术后的术后痛均会引起患者较大情绪反应，无法配合各种医疗检查和操作，甚至会对医护人员及家属造成伤害，因此围术期应严密看护。绝大多数毒品可通过胎盘血而输送给胎儿，因此毒品的成瘾可殃及母、婴两代人。

右美托咪定（Dexmedetomidine，Dex）是一种新型的高选择性α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经活性、稳定血流动力学特点，此外，还具有止涎、抗寒战和利尿等作用[1]。Mueller等[2]一项随机双盲实验的研究表明，右美托咪定可以作为酒精戒断综合征的辅助用药。本研究观察静脉输注右美托咪定，对吸毒产妇剖宫产术后戒断症状的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将惠州市第二妇幼保健院和惠州市第三人民医院2015至2017年入院前3个月内有毒品吸食史的孕产妇70例随机分成两组，每组35例，患者签署椎管内麻醉同意书后，接心电监护仪，低流量吸氧，在L2-3间隙行腰硬联合麻醉（选择全身麻醉者，排除本研究）。两组产妇年龄18～45岁，体重45～92kg，身高 145～176cm，无明显的麻醉禁忌症，心血管功能和肝肾功能均在代偿范围内。……