温剑辉 邹伟波 杨志添

（河源市龙川县人民医院泌尿外科，广东河源517300）

前列腺增生症（BPH）主要表现为排尿困难呈进行性加重，排尿无力，尿程缩短，尿不尽或淋漓，且会合并膀胱结石，影响患者的生活质量[1]。本研究探讨1470nm激光前列腺剜除联合钬激光碎石术对前列腺增生症伴膀胱结石患者IPSS、RUV的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年4月至2019年12月我院收治的前列腺增生症伴膀胱结石患者60例按照随机数表法分为两组。其中对照组年龄56～81岁，平均（68.38±10.24）岁；病程 2～8年，平均（4.24±1.62）年；其中单发结石18例，多发结石12例。观察组年龄 54～82 岁，平均（68.87±10.65）岁；病程 2～7年，平均（4.16±1.53）年；其中单发结石 19例，多发结石11例。所有患者及家属均签署知情同意书且对比两组基础资料差异有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准：纳入标准：所有患者均符合相关标准[4]，并经影像学检查确诊为合并膀胱结石。排除标准：①合并其他泌尿系统疾病者；②严重精神功能障碍患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：对照组接受经尿道前列腺汽化电切术联合气压弹道碎石术，取截石位，行硬膜外麻醉，将输尿管镜经尿道插入，使用气压弹道进行碎石处理，退出输尿管镜，通过尿道将电切镜放入后，观察患者前列腺增生情况，使用冲洗器对结石进行冲洗，行经尿道前列腺电切术进行切除并吸出碎片，留置导尿管并冲洗膀胱。

1.3.2 观察组：观察组均接受1470nm激光前列腺剜除术+钬激光碎石术：患者取截石位，行硬膜外麻醉，采用多波长激光航母系统，于直视下将电切内窥镜经尿道外口置入，仔细观察患者外括约肌、精阜、膀胱、前列腺、膀胱结石情况。……