严 凯

（河南省安阳市妇幼保健院超声科，河南安阳 455000）

急性阑尾炎是常见儿童急腹症，发病急，病情发展迅速，发病初期无固定疼痛部位，且患儿年龄较小，不能准确表达腹痛性质及完全配合体检，因此早期诊断相对困难，易出现漏诊、误诊现象[1]。随着医疗技术发展，高频超声（High frequeney ultrasouod，HFUS）检查已广泛应用于急性阑尾炎诊断，能准确定位病变部位，为临床诊断及手术治疗提供参考[2]。本研究选取我院82例急性阑尾炎患儿，旨在研究HFUS检查的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年12月至2018年11月我院经手术证实为急性阑尾炎患儿82例，男52例，女 30例，年龄 1.5～12.0岁，平均年龄（6.35±2.23）岁，病程 1～7d，平均病程（3.65±1.23）d。学龄前32例，学龄期以上50例。学龄期以上患儿临床症状：均转移性右下腹痛，伴呕吐23例，发热27例；学龄前患儿临床症状不典型，主要表现为阵发性哭闹、精神委靡、烦躁，伴腹胀9例、腹泻10例、呕吐13例。实验室检查中性粒细胞、白细胞总数升高。

1.2 方法：应用彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率：3.5MHz，高频探头频率：5～12MHz。检查前仔细询问病史，做腹部触诊。取平卧位，暴露腹部，腹部探头全面检查腹腔，后以高频探头先于右下腹显示盲肠部、升结肠，移至盲肠末端，后缓慢旋转探头，扇形扫查，发现阑尾后，仔细观察内部结构、周围情况、回声情况，并测量阑尾壁厚度、阑尾直径，观察阑尾腔内状况，以彩色多普勒观察阑尾血流情况。若出现肠气过多，适当加压探头。若右下腹部未发现阑尾，扩大扫查范围至右上腹部、盆腔。……