王立娟，王军升，尹忠诚

(1.徐州医科大学附属宿迁医院肾内科，江苏 宿迁 223800; 2.徐州医科大学附属医院肾内科，江苏 徐州 221000)

维持性血液透析(MHD)为慢性肾脏病治疗方式之一，随着肾功能的丧失，继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)等并发症的发病率呈升高趋势[1]。研究认为SHPT的发生与活性维生素D含量降低、甲状旁腺细胞钙敏感受体表达密切相关[2-3]。目前药物治疗为SHPT的主要治疗方式。西那卡塞为钙敏感受体激动剂，临床上用于调节机体钙磷代谢[4]，但单药治疗对SHPT效果仍不够理想。帕立骨化醇为活性维生素D类似物，可选择性地激活维生素D受体，抑制维生素D水平不足所致甲状旁腺功能亢进。近年来，文献报道纤维细胞生长因子-23(FGF-23)在SHPT患者磷重吸收及血管钙化中起重要作用[5]，但目前帕立骨化醇辅助西那卡塞治疗SHPT的研究多局限于对患者钙磷代谢的影响分析，缺乏对FGF-23水平及血管钙化程度的观察。故本研究对本院血液净化中心行MHD治疗的96例SHPT患者进行对照研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例患者均为2018年1月至2019年2月在本院血液净化中心行MHD治疗的SHPT患者。通过计算机产生随机数将其随机分为联合组和对照组，每组48例。对照组，男性25例，女性23例；年龄为23～75岁，平均年龄为(53.25±7.64)岁；透析时间7～92月，平均透析时间(46.23±12.38)月；原发性肾小球肾炎20例，糖尿病肾病23例，药物性肾损伤2例，原因未明1例，多囊肾2例。联合组男性22例，女性26例；年龄为21～77岁，平均年龄为(54.43±7.78)岁；透析时间6～102月，平均透析时间(47.45±12.85)月；原发性肾小球肾炎21例，糖尿病肾病22例，药物性肾损伤2例，原因未明2例，多囊肾1例。……