刘 超，戴 慧

(1.南华大学附属第一医院创伤骨科，湖南 衡阳 421000；2.长沙市第四医院血液净化中心，湖南 长沙 410006)

随着我国步入老龄化社会，骨质疏松性骨折的发生率逐年增高，其中以股骨颈骨折多见，其致残率及病死率高，治疗难度大[1]。尿毒症是各种原因导致的慢性肾脏病的晚期，需要维持性血液透析治疗。尿毒症患者由于慢性肾功能不全，往往全身情况差，合并众多基础疾病，且骨质疏松发生率高，更易发生股骨颈骨折[2]。股骨颈骨折合并尿毒症处理困难，手术麻醉风险大，围手术期并发症发生率高[3]。但目前对于股骨颈骨折合并尿毒症的相关报道较少。本文拟探讨人工髋关节置换手术治疗股骨颈骨折合并尿毒症的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月至2018年12月南华大学附属第一医院骨科收治的股骨颈骨折合并尿毒症患者13例，选取其中10例行人工髋关节置换手术作为观察组，另3例未行手术治疗，予以排除；同期行人工关节置换手术治疗的无尿毒症股骨颈骨折患者20例作为对照组。所有患者均为单侧肢体骨折，均为轻微外伤导致的闭合性骨折，排除病理性骨折，并经X线片检查确诊，Garden分型Ⅲ型/Ⅳ型，排除神经、血管损伤。其中男性13例，女17例。年龄49～94岁，平均年龄(75.00±10.42)岁。两组患者性别、合并基础疾病、骨折类别、Garden分型、白蛋白水平、手术方式及股骨柄固定方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中尿毒症组患者的平均年龄比无尿毒症组小，尿毒症组血红蛋白较无尿毒症组更低(P<0.05)。见表1。