邓梨平，程瑞文，李 平，曹亚衡，刘 羽

(湖南中医药大学第一附属医院血管肿瘤介入科， 湖南 长沙41007)

宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤之一，每年全世界约56.9万新发患者，每年病死约31.1万人[1]。外科手术和放化疗是重要的治疗策略，但是这些手段会导致患者机体组织结构和耐受性改变，一旦复发，治疗困难，预后差[2]，既往根治性放疗后复发的病人尤为明显。本文针对此类病人采用动脉灌注化疗联合125I粒子植入治疗策略，探讨其临床疗效和临床意义，以期为临床治疗提供参考方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2018年12月本院收治的根治性放疗后复发的宫颈癌患者40例为研究对象。同时具备以下标准纳入研究[3]：①经肿瘤标志物、影像学检查和(或)病理活检证实病灶复发；②病灶局部复发，无远处转移；③无外科根治性手术指征；④具有可供MRI或CT评价的可测量靶病灶；⑤生存期预计≥3个月。具备以下标准之一纳入排除:①心脑血管疾病与肝肾功能障碍；②精神疾病、治疗依从性差；③凝血功能障碍；④合并严重基础疾病(糖尿病等)；⑤合并其他部位恶性肿瘤。单纯灌注化疗组和灌注粒子联合组均20例，两组病例资料比较，差异无显著性(P>0.05)，详见表1。

表1 两组病例资料比较

1.2 器材和化疗药品

使用飞利浦Brillance 64多层螺旋CT机和GE HDxt 3.0T核磁共振，北京天航科霖科技发展有限公司生产的放射性粒子治疗计划系统，日本产18 G×200 mm穿刺针，北京安通放射性粒子植入枪。放射性碘125粒子由上海欣科股份有限公司生产，粒子活度为0.3～0.6 mCi。紫……