李雪洁，崔大伟，滕晓东(浙江大学医学院附属第一医院.病理科,.输血科，杭州310003)

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC)是常见的恶性肿瘤之一，5年生存率仅为2%[1]。虽然切除术后PDAC患者具有较高的生存率，但多数患者就诊时已是晚期，仅有15%～20%的PDAC患者在发生早期病变时有手术机会[2]。糖类抗原19-9(CA19-9)作为临床上常用的PDAC诊断肿瘤标志物，其敏感性和特异性均不甚理想[3]。因此，迫切需要寻找更好的肿瘤标志物或多项肿瘤标志物联合检测，以提高早期PDAC的检出率。目前已报道的PDAC筛查肿瘤标志物种类繁多，非常有必要对候选肿瘤标志物进行系统性评估[4]。本研究拟通过筛选癌症基因图谱计划(TCGA)数据库，并对初步筛选的候选肿瘤标志物进行ELISA法检测，以期构建早期PDAC筛查的肿瘤标志物模型。

1 材料与方法

1.1研究对象 收集2018年10月至2019年12月浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科就诊的PDAC患者100例，男65例，女35例，年龄38～79岁，中位年龄55岁。均按照PDAC诊断标准[5]明确诊断。纳入标准：(1)手术切除标本或B超引导下细针穿刺细胞学标本经病理组织学检查明确诊断；(2)B超、CT、MRI、逆行胰胆管造影(ERCP)、超声内镜(EUS)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)等证实胰腺有占位性病变。排除标准：(1)已接受放、化疗的患者；(2)同时患有严重的肝肾功能不全、糖尿病、感染、其他类型肿瘤；(3)非PDAC初诊患者。按照美国国立综合癌症临床实践指南[6]进行临床分期，分为早期PDAC 75例，中晚期PDAC 25例。相关疾病对照组收集同期就诊的30例慢性胰腺炎患者(按照慢性胰腺炎确诊标准[7]确诊)，男12例，女18例，年龄36～69岁，中位年龄52岁；……