郑晓丽，陈绍椿，尹跃平(中国医学科学院皮肤病医院，中国疾病预防控制中心性病控制中心，南京 210042)

淋病是由淋病奈瑟菌(Neisseriagonorrhoeae,NG)感染而引起的一种常见的性传播疾病。NG属于奈瑟菌属，人类是其唯一天然宿主，可引起泌尿生殖道感染(如尿道炎、宫颈炎等)和泌尿生殖道外感染(如直肠炎、咽炎、眼炎等)。淋病的实验室检测主要是病原学检测，常用的传统方法有显微镜检查法和培养法，近年来随着分子生物学诊断技术的发展，核酸检测逐渐成为实验室检测指南推荐的方法之一。本文对传统方法、分子生物学及其他方法的检测特点进行综述，为临床NG检测方法的选择提供参考。

1 传统方法

1.1显微镜检查法 显微镜检查法是临床上NG检测的传统方法之一。在有尿道炎症状的男性患者中，革兰染色直接镜检敏感性可达95%，特异性可达97%[1]，显微镜下发现多形核白细胞内革兰阴性双球菌时，具有诊断价值[2]。在男性无症状尿道感染患者和女性患者中，直接镜检敏感性及特异性均较低。咽部存在与NG同奈瑟菌属的其他共生菌，形态与NG相同，镜检的特异性较低。因此，对于泌尿生殖道外感染的检测，应采用细菌培养等方法。

1.2培养法 培养法有较高的敏感性和特异性，是NG实验室检测诊断“金标准”[3]。对女性患者、无症状感染者和判愈试验都有较高敏感性。此外，细菌培养还可进一步用于检测抗菌药物的敏感性。

影响细菌培养敏感性的因素主要包括取材部位、标本运输、判断标准选择及患者人群等。……