蒋一飞，范坤，梅亚宁，刘成成(.宿州市第一人民医院检验科，安徽宿州34000；.南京医科大学第一附属医院检验学部，南京009)

奈瑟菌属(Neisseria)目前包括28个菌种，大部分属于人和动物黏膜正常菌群，其中约10余种可从人体分离[1]。除了淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌，其他大多数与人类相关的奈瑟菌均是上呼吸道正常菌群，可引起机会性感染，常见有浅黄奈瑟菌(Neisseriaflavescens)、微黄奈瑟菌(Neisseriasubflava)、灰色奈瑟菌(Neisseriasubflava)、长奈瑟菌(Neisseriaelongata)等。其中，微黄奈瑟菌引起的感染报道较少，可造成患者脑膜炎、菌血症等[2-4]。近来，宿州市第一人民医院诊治1例微黄奈瑟菌引起尿路感染合并菌血症患者，报道如下。

1 病历摘要

患者男，76岁，因“进行性排尿困难半年，加重2 d伴发热”于2019年7月14日入院。患者半年前无明显诱因出现排尿困难，表现为尿频、尿痛、排尿时间延长、夜尿增多。曾留置导尿治疗，近2日来排尿困难明显加重，伴有畏寒、发热，最高体温达40 ℃，遂就诊于宿州市第一人民医院泌尿外科。体格检查：T：38.6 ℃，BP：171/100 mmHg，R：21次/min，双肺呼吸音粗，未及干湿啰音；心率124次/min，律尚齐，心音可；腹平软，无压痛及反跳痛。前列腺约2度大，质韧，饱满，中央沟消失，未及硬结，无触痛。血常规：WBC 15.08×109/L，N 90.40%，血降钙素原(PCT)27.1 ng/mL；尿常规：尿白细胞酯酶1+，尿WBC 25个/μL，尿隐血2+，尿红细胞58个/μL。CT示：膀胱多发结石，左输尿管下端结石伴左侧肾盂输尿管扩张；前列腺肥大伴钙化。入院后采集血培养及中段尿培养均检出微黄奈瑟菌。就诊当日静脉输注头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星经验性治疗并留置导尿管。治疗1周，患者发热症状消除，且尿液逐渐由浑浊变至澄清。……