新型冠状病毒IgM/IgG抗体在病程监测中的临床意义*
2020-08-04李闻郑宝璐于爱萍张维张咏梅刘广文刘小畅苏旭李晓燕天津市疾病预防控制中心病原生物实验室天津300011
李闻,郑宝璐,于爱萍,张维,张咏梅,刘广文,刘小畅,苏旭,李晓燕(天津市疾病预防控制中心病原生物实验室,天津 300011)
在国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的确诊标准在原有核酸检测的基础之上增加了抗体检测[1]。理论上特异性IgM抗体升高通常提示急性感染,表明机体已经暴露于病原体,产生对急性感染的首次应答。IgM抗体多在发病3~5 d后开始出现阳性,一般存在2~3周,可用于感染的早期筛查。特异性IgG抗体升高通常提示既往感染。IgG抗体出现较IgM晚,可以存在较长时间,恢复期IgG抗体滴度较急性期有4倍及以上增高[2-3]。本研究基于链霉亲和素-磁微粒的间接法化学发光免疫分析技术,定量检测COVID-19患者血清/血浆样本中的新型冠状病毒(SARS-CoV-2) IgM和IgG抗体,评估特异性IgM和IgG抗体的临床应用价值。
1 材料和方法
1.1研究对象 收集2020 年1月20日至2020 年3月1日天津市疾病预防控制中心333例患者的血清样本(血清样本共360份),其中,疾病组包括COVID-19确诊患者88例(血清样本115份),男性38例,女性50例,平均年龄40岁;对照组245例(血清样本245份),男性130例,女性115例,平均年龄37岁。入组及排除标准:疾病组为核酸检测阳性;对照组为排除SARS-CoV-2感染的患者(核酸检测阴性)。
1.2试剂与仪器 新型冠状病毒IgM和IgG抗体检测试剂(磁微粒化学发光法,天津丹娜生物公司),新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒(荧光PCR法,上海伯杰公司);SMART 6500全自动化学发光测定仪(科斯迈公司),7500 FAST型荧光定量PCR仪(ABI公司)。
1.3标本采集 以COVID-19确诊患者开始出现临床症状(发热或咳嗽)计为发病。……
