向贵双 张 静

孤立性输卵管扭转在附件扭转病例中占比达9.3%～13.8%［1］。孤立性输卵管扭转临床表现无明显特异性，Casey等［2］报道其术前误诊率高达73%。本组回顾性分析我院术前超声诊断并经手术证实的7例孤立性输卵管扭转病例的超声图像及临床资料，总结其声像图特征。

资料与方法

一、临床资料

选取2016年2月至2019年9月经我院超声诊断及手术证实的7例孤立性输卵管扭转患者，年龄28～44岁，平均（34.3±5.0）岁；7例患者均已婚已育，剖宫产病史3例，阑尾切除史1例。临床表现：无明显诱因突发腹痛4例，运动后腹痛2例，就诊时无明显症状1例；2例伴恶心呕吐。实验室检查结果：1例白细胞计数升高；7例血HCG值均正常。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

二、仪器与方法

使用Philips IPIQ 5或GE E 8彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率3.5～5.0 MHz，阴道探头频率5.0～9.0 MHz。4例患者行经腹部联合经阴道超声扫查，3例患者因月经期或症状较重不能耐受经阴道超声检查行经腹部超声扫查。通过纵向、横向连续扫查，观察子宫大小，双侧卵巢位置、大小、形态，以及双侧附件区有无肿块及肿块的位置、形态、大小；仔细观察卵巢旁或附件肿块旁有无扭转蒂结构，发现蒂结构时测量其大小，观察内部回声及血流情况。

所有患者均行手术治疗，追踪术中情况，并与超声图像进行对照分析。

结 果

7例孤立输卵管扭转超声表现及术中情况见表1和图1～4。

表1 7例孤立输卵管扭转超声表现及术中情况

一、超声表现

术前超声准确诊断输卵管系膜囊肿扭转和输卵管积水伴扭转5例，1例疑诊输卵管积水扭转，1例疑诊输卵管积水扭转伴输卵管坏死。……