屈亚莉 李 硕 张玲玲 郭丽燕 曹 文 吕朝阳 郭瑞君

新型冠状病毒（以下简称新冠）肺炎是一种新型的呼吸道传染病［1］。国家卫生健康委第6版诊疗方案［2］表明，普通型约占80%，轻型约占5%，重型和危重型约占15%，其中重型和危重型的治疗是减少新冠肺炎患者病死率的关键。本研究对32例重型及危重型新冠肺炎患者进行回顾性分析，根据双下肢静脉超声检查及D-二聚体检查的情况，评估静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）患者的死亡风险，以期在新冠肺炎的防控和救治过程中对高危患者实施有效的措施。

资料与方法

一、临床资料

选取2020年1～2月我院收治的32例重型及危重型新冠肺炎患者，其中男21例，女11例，年龄21～83岁，平均（59±11）岁。所有病例肺部CT均显示可疑病毒性肺炎，咽拭子2019-nCOV核酸阳性，均于发病后（10±3）d出现呼吸困难，给予呼吸支持（鼻导管给氧、高流量给氧及无创呼吸机）治疗后转入重症监护病房。所有患者均行双下肢静脉超声检查和D-二聚体检测。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

二、仪器与方法

1.超声检查：使用迈瑞M 9便携式彩色多普勒超声诊断仪，浅表探头频率4.0～12.0 MHz。患者取平卧位，充分暴露双下肢，双腿略外展，将探头置于腿部血管处，通过横切、纵切手法，结合探头加压及CDFI观察血管走行、内部回声及血流情况等。超声诊断下肢静脉血栓要点［3］：管径扩张；内见中低回声充填；探头加压管腔未变瘪；彩色血流未显示。为避免使用同一探头检查造成患者间交叉感染，超声检查前将耦合剂涂于探头表面，然后将探头置入一次性探头套中，再将耦合剂涂在探头套表面进行检查。……