万晓强 张霹雲 陈 佳 肖 潇

常见的胃壁病变主要表现为胃壁异常增厚［1］。良性胃壁病变以急性炎症为主，恶性胃壁病变以胃癌为主。由于胃壁病变患者的早期症状无特异性，故临床诊断难度较大［2］。胃肠超声造影能在胃腔形成良好声窗，获得高质量的胃壁图像，已广泛应用于临床［3］。声脉冲辐射力成像（acoustic radiation force impulse，ARFI）是一种新的超声弹性成像技术，可通过测定病变组织的剪切波速度（shear wave velocity，SWV）来定量反映组织弹性，从而判断病变性质，在甲状腺、乳腺疾病中已广泛应用，但在胃肠疾病诊断中的应用尚处于起步阶段［4］。基于此，本研究旨在比较胃肠超声造影与ARFI对胃壁常见良恶性病变的诊断价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2017年4月至2019年4月我院收治的67例胃壁增厚患者，根据病理结果分为良性组49例和恶性组18例。良性组男32例，女17例，年龄22～65岁，平均（45.64±11.59）岁，其中急性胃炎18例，胃溃疡19例，胃息肉12例；恶性组男11例，女7例，年龄23～65岁，平均（45.54±11.63）岁，其中胃癌13例，胃恶性淋巴瘤5例。纳入标准：①均符合胃壁增厚的临床特征并经内镜活检确诊；②均经胃肠超声造影检查显示胃壁异常增厚（厚度≥10 mm）；③入组前均未使用非甾体抗感染药物或未接受放疗、化疗及免疫制剂等抗肿瘤治疗。排除标准：①合并心、肝、肺、肾等脏器严重功能障碍者；②合并上消化道穿孔及活动性大出血者；③合并胃蠕动亢进、腹水等疾病者；④合并除胃部肿瘤外其他恶性肿瘤者；⑤对本研究检查技术禁忌者；⑥病灶部位过深（＞8 cm）无法测量者；⑦认知功能障碍及精神病患者；……