陈诗杨 袁秀丽 付笑迎 彭 冬 林镇湖 罗美珠 麦惠容 刘四喜 陈运生

深圳市儿童医院1.检验科，2.血液肿瘤科（广东深圳 518038）

急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）是指骨髓中髓系干祖细胞分化发育受阻，异常增殖的未分化状态的细胞浸润到骨髓、血液和其他组织[1]。AML发生自然缓解是指在未通过放疗、化疗及其他药物治疗的情况下，在自然条件下达到完全缓解或部分缓解的状态。虽然1878年就有报道，但因罕见发生，且多数白血病病例确诊后即进行放化疗，降低了自然缓解现象的发生，直到2014年国外文献中才有46例病例被统计报道并探讨了潜在的机制[2]。本文回顾性分析1例确诊为急性单核细胞白血病后发生自然缓解患儿的诊疗经过，并结合相关文献进行复习，了解血液系统恶性疾病自然缓解的机制，为发现新的治疗手段，改进现有的诊疗方案提供参考。

1 临床资料

患儿男，1岁4个月，因发热4天、外周血涂片发现幼稚细胞于2018年6月2日收入深圳市儿童医院。病程中患儿神清，反应可，精神欠佳，食欲尚可，无咳嗽、鼻塞流涕，无呕吐腹泻，无抽搐，大小便未见明显异常。患儿为G1P1，孕40周顺产娩出，无窒息抢救史。其母孕期体健，否认家族遗传病史。入院体格检查：体温37.0℃，心率105次/min，呼吸25次/min，体质量11.5 kg，身长83 cm，发育正常。全身皮肤稍欠红润，躯干部散在红色皮疹，凸起于皮肤，无明显瘙痒感，无渗血及渗液，未见出血点；双侧颈部可触及数枚黄豆大小淋巴结，与周围组织无黏连，无压痛；口唇红润，咽充血，双侧扁桃体II度肿大；……