王 宏

（内蒙古商都县医院，内蒙古 乌兰察布 013450）

冠心病是临床中的常见病与多发病，患者随着病情进展容易诱发心力衰竭，这对其生活质量以及生命安全均产生严重影响，患者若治疗不当容易造成死亡。目前瑞舒伐他汀是冠心病并心力衰竭患者治疗中的常用药物，具有良好的降脂效果同时可抑制炎性反应[1]。本文将着重探究冠心病合并心力衰竭患者采用不同剂量瑞舒伐他汀行口服治疗的临床效果与用药安全。

1 资料以及方法

1.1 一般资料

抽取2017年3月～2019年8月本院76例冠心病并心力衰竭病例，以其瑞舒伐他汀的口服剂量不同来分组，即观察组（高剂量组，38例）：性别比，男∶女=22：16；就诊时年龄48～79岁，均值（62.9±0.4）岁；冠心病程2～11年，均值（5.3±0.4）年。对照组（低剂量组，38例）：男/女：21/17；就诊时年龄48～78岁，均值（62.6±0.5）岁；冠心病程2～12年，均值为（5.4±0.5）年。2组临床资料对比P＞0.05。

1.2 方法

两组均采取抗心衰的常规治疗方案，严格限盐并保持休息，结合患病情况口服硝酸酯类、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等相关药物进行治疗，同时在此基础上加用药物瑞舒伐他汀治疗，对照组为低剂量口服，10 mg/次*d，于晚间入睡前服用；观察组则改为瑞舒伐他汀高剂量口服治疗，即20mg/次*d，于晚间入睡前服用。

1.3 评估指标

（1）评估两组疗效，显效：患者的心衰症状及体征完全或大部分消失，且心功能的改善＞2级；有效：患者的心衰症状及体征显著缓解，且心功能的改善＞1级；无效：未达到上述标准。（2）分别于治疗期间观察患者的药物不良反应发生状况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组的总有效率：97.37%，对照组：84.21%，比较中P＜0.05。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2 安全性比较

治疗期间观察组出现胃肠胀气者1例，恶心者1例，不良反应率5.26%；对照组出现胃肠胀气者1例，恶心者2例，不良反应率7.89%，两组比较中P＞0.05。

3 讨 论

心力衰竭是患者各类心脏疾病发展的终末阶段，而患者的心室重构则是其重要病理及生理特点，患者的血管内皮功能发生异常同时炎症因子水平上升，且均参与了患者的心室重构过程。近年来研究发现[2]，应用他汀类药物可改善患者的心力衰竭情况并提升预后，现阶段临床中常用他汀类药物包括洛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等。本次研究中，对于不同剂量的瑞舒伐他汀在冠心病心力衰竭患者中的应用价值进行了比较。从结果来看，观察组的总体疗效优于对照组，并且两组在药物不良反应率比较中无明显差异。这提示，采用高剂量的瑞舒伐他汀进行口服治疗，能够进一步提升患者的治疗价值，同时并不会由于药物剂量的增加而出现不良反应增多的情况，这表明运用高剂量瑞舒伐他汀具有较高的临床治疗价值。瑞舒伐他汀属于近年来临床中比较常用的他汀类药物，可有效改善患者高胆固醇水平，在降低总胆固醇与甘油三酯等指标方面效果显著。瑞舒伐他汀具有良好的调脂作用，并且近年来研究中发现该药物具有良好的抗炎效果，在改善病人血管内皮功能以及保护心血管等方面均具有较高的临床价值，同时药物的安全性良好。

综上所述，冠心病心力衰竭患者治疗中，采取高剂量瑞舒伐他汀的口服治疗方案具有效果显著和安全性良好等应用优势。