周 倩

（江阴市中医院神经外科，江苏 江阴 214400）

吞咽障碍属于脑卒中患者最常引发的功能障碍之一，常表现为：食物难以下咽、水分缺失、引起吞食障碍等症状，无法为人体提供所必须的营养，不利于患者机体的康复[1]。为此，脑卒中吞咽困难患者除进行吞咽训练外，还需进行鼻饲饮食以保证机体的营养需求，传统的鼻饲发对患者机体造成二次损伤，间歇性鼻饲法是新型的鼻饲法，本文将分析间歇性鼻饲联合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者的作用，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年10月间我院收治的64例脑卒中吞咽障碍患者，分实验组和对照组各32例。实验组男17例，女15例；年龄45～75岁，平均（63.41±3.49）岁；病史2～7月，平均（3.27±0.64）个月。对照组男16例，女16例；年龄46～75岁，平均（64.52±3.38）岁；病史2～8月，平均（3.22±0.57）个月。对比两组基本资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

护理人员为64例脑卒中吞咽障碍患者制定饮食方案，规定注食时间约为20～30 min/次，并基于患者的实际病情设置合理的饮食量，约为200～300 ml/次，喂食前后分别用10 ml温开水冲洗胃管，且在喂食前判断胃潴留，若潴留量＞100 ml，需减少胃食量，若＞150 ml，停止鼻饲[2]。

对照组接受鼻饲和吞咽康复训练，将胃管经鼻腔进入胃内，且妥善固定于鼻部，按照患者的消化情况，进行每日4次鼻饲。实验组接受间歇性鼻饲联合吞咽康复训练：①间歇性鼻饲：护理人员为患者选择合适的仰卧体位，用纱布蘸取石蜡油包裹胃管的前端，借由胃管的自然弯曲度，将胃管前段紧贴口咽后壁，平稳、轻缓且敏捷推入至胃部，当胃管经过胃部时嘱咐患者做吞咽动作，保证胃管进入胃内，每日注入200～300 ml/次食物量，每日给予4次间歇性鼻饲；……