青祖宏，韩武翔，刘 杨，田丰富，高 巍

（中国人民解放军第三〇五医院骨科，北京 100017）

疫情防控期间，外伤病人的急诊处置，从流程、医务人员防护、术后伤口维护等方面都有别于平时。我们完成了22例急诊清创缝合手术，伤口全部甲级愈合、疗效满意。报告如下：

1 临床资料

1.1 基本情况

2020年1月24日—2020年4月20日，骨科共进行急诊清创缝合22例，患者均为男性，年龄20～52岁，平均年龄33.6岁。治疗情况见表1.

表1 治疗情况

1.2 处置流程

①22例患者术前均由接诊医生完成流行病学调查，并填写《新型冠状病毒肺炎流行病学调查表》，常规血液检查及胸部CT检查，均未进行咽拭子新型冠状病毒核酸检测。②防护：术前防护采取戴一次性外科口罩、一次性手术帽、防护面屏、穿一次性手术衣、戴双层乳胶无菌手套、穿一次性鞋套，患者均戴医院提供的一次性外科口罩。③手术流程：16例手外伤患者予以碘伏溶液消毒后、2%利多卡因局部浸润加指根阻滞麻醉，然后肥皂水清洗伤口周围皮肤，流动水反复冲洗伤口，无菌纱布沾干皮肤后再予碘伏消毒液消毒伤口周围皮肤2遍，铺孔巾后双氧水清洗伤口、无菌盐水冲洗伤口、无菌纱布沾干后清创缝合。1例眉弓皮裂伤和5例头皮裂伤，先予碘伏消毒伤口周围皮肤后，2%利多卡因局部浸润麻醉，铺孔巾，双氧水清洗伤口，无菌盐水冲洗伤口，无菌纱布沾干后清创缝合。

1.3 术后换药方法

除隔离病房1例眉弓皮肤裂伤患者在医院定期换药外，其余21例患者均于术后次日到医院急诊换药，之后由医院开具的碘伏消毒液、一次性伤口敷料贴自行在家处置，按医嘱隔日一次换药。……