崔红卫

脑梗死又被称为缺血性卒中，指的是在各种因素的作用之下，引发局部脑组织区域出现血液供应障碍现象，进而致使脑组织发生缺血性、缺氧性病变以及坏死，最终在临床上表现为不同程度的神经功能缺损的一种临床综合征[1]。在脑梗死的长期影响之下，患者会随着病情程度的加深而渐渐出现偏瘫、交叉性瘫痪、记忆力下降、偏盲、语言障碍等后遗症[2]。在中医学中，脑梗死后遗症常见的治疗方式为针灸，针灸在我国有着悠久的历史。为提升患者的临床治疗效果，本研究以脑梗死后遗症患者为中心，就补阳还五汤联合针灸治疗的实际效果进行重点探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽取2017—2018年在我院确诊为脑梗死患者140例，采用随机、单盲法将其均分成2组。观察组70例，男患者40例，女患者30例；年龄50～81岁，平均年龄(62.66±3.45)岁。对照组70例，男患者42例，女患者28例；年龄51～85岁，平均年龄(65.23±2.69)岁。所有被观察患者均在本院进行脑梗死治疗且没有其他病症，均自愿参与项目观察。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法观察组采取补阳还五汤与针灸联合治疗，具体内容如下。①在针灸治疗的基础上给予患者补阳还五汤，其药方有黄芪30 g，红花、桃仁、川芎、当归、地龙各15 g，赤芍10 g等，根据症状的严重程度对药品含量进行加减，对于出现气虚症状的患者，可以酌量增加党参等药材进行补汤熬制；对于便秘者，可以加入杏仁，但含量不宜过多，避免造成大便失禁；对于大小便失禁者，可加入金樱子；对于肢体肿胀者可以多加茯苓，消肿活血。以上药材混入锅中进行冷水熬制，取汤汁300 ml,每次服下100 ml,每日3次，9 d为一个疗程，饮用3个疗程便可见效。②在对患者进行针灸与补阳还五汤的双重治疗下也要保证患者心情愉快，密切关注患者心情，给予患者良好环境供其治疗，研究表明，积极的情绪对于脑梗死患者病症的治疗有非常显著的成效，能够有效促进病情的缓解以及防止出院后病情的复发。对照组采用单一针灸治疗，包括各种穴位的针灸以及心理疏导等，针灸治疗每天1 h，7 d为一个疗程，3个疗程之后观察患者病症疗效[3]。

1.3 观察指标①将2组患者的治疗效果进行分类，痊愈：患者没有发生任何脑梗死后遗症；有效：病症有改善；无效：病症没有得到改善且有恶化趋势。②对比2组患者接受治疗前后身体的指标评分，分别有：ADL评分、BI指数以及NIHSS评分[4]。③随访2组患者接受治疗后3个月的生活质量，包括：精神状况、生理职能、肢体活动以及总体健康状况。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比 (例，%)

2.2 2组患者治疗前后身体指标评分对比观察组患者治疗后身体各项指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后身体指标评分对比 (例，

2.3 2组患者治疗3个月后生活质量对比观察组患者3个月后的精神状况、生理职能、肢体活动以及总体健康评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者治疗3个月后生活质量评分对比 (例，

3 讨论

心肌梗死是一种急性病，多发于身体机能下降的老年人，通常情况下，当此病症发病后，由于患者体内病变神经的弱化与坏死，患者体内其他神经就会面临功能缺失，机能下降，逐渐吞噬掉患者的器官组织[5]。脑梗死,中医学中称为“卒中”，发病症状多表现为肾虚、气血两亏、体弱多汗、头晕目眩等[6]，严重者会呼吸骤停，脑部充血。脑梗死是目前临床上致残以及死亡的重要原因，该病有着极高的风险性和危险性，在各种因素的干扰和作用下，就算及时对脑梗死患者进行治疗，也难免会致使患者发生半身不遂、口角歪斜、语言障碍等并发症，严重危及到了患者的身心健康，严重影响到了患者的生活质量[7]。

中医将脑梗死划分为“中风”这一范畴[8]，中风通常情况下具有起病急、病情变化多端且迅速等特征，临床治疗困难，中风患者治疗后往往有着比较高的后遗症发生率，例如偏瘫、交叉性瘫痪、记忆力下降、偏盲、语言障碍等，给患者预后效果的提升带来了严重的危害。脑梗死后遗症的病理病机为脉络不通、气虚血脉不畅、脑脉瘀阻等，在中医治疗中主张化瘀通络、益气活血。针灸是我国传统的治疗方式之一，有着漫长的演化历程，针灸治疗脑梗死后遗症患者能够起到及时疏通脉络、调和气血之功效，治疗时通常采取体针，根据患者的实际症状对穴位进行择取。补阳还五汤融合了黄芪、红花、桃仁、川芎、当归、地龙、赤芍等多种中草药，其中黄芪有利于气旺血行、补脾胃之元气，川芎、红花、赤芍、桃仁、当归有利于活血化瘀，地龙有利于通经活络，诸药联合具有活血祛瘀、通经活络、气旺养元等多种功效。另外，有研究表明，补阳还五汤能够补益肝肾，活血通脉，维持体内气息稳定。补阳还五汤和针灸疗法的有效结合能够对患者的大脑进行舒缓，减轻大脑内部血液压力的同时改善内部器官功能缺损的情况，可以有效强化患者的免疫代谢功能，显著缓解患者神经细胞的凋亡，达到治疗目的并且产生良好的疗效，有助于促进脑梗死后遗症患者临床医护工作的顺利进行，有助于提升患者的预后效果。当然，2种治疗方法的融合也需要专业医生的严格把控，患者只有在专业医生的引导下接受联合治疗才能有显著的临床疗效，出院后也能继续保持病症的稳定。

本研究结果表明：观察组患者的治疗总有效率为97.14%，高于对照组的总有效87.14%；观察组患者治疗后身体各项指标均高于对照组(P<0.05)；治疗3个月后观察组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05)。可见将补阳还五汤与针灸疗法进行联合能够对脑梗死患者的病症产生有益的效果，患者的身体指标和心情以及精神状况都在随着药物与外部针灸治疗的融合而发生变化，走向良好状态。

综上所述，对脑梗死患者采用针灸联合补阳还五汤的治疗效果显著，这2种治疗方法的结合能够极大程度上保证脑梗死患者病情的控制，并且有效降低患者后续各项后遗症的发生率，因此，值得推广。