刘 苗，任重鸿

（合肥市口腔医院，安徽 合肥 230001）

龋齿是临床上最为常见的口腔疾病之一，其多发于儿童时期。龋齿的形成不是一时的，而是属于阶段性的。其随着疾病的病变过程而缓慢的发展此次研究就是为了研究窝沟封闭术配合多乐氟干预左下E未患龋患儿的远期临床疗效，具体资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本研究中，选择在2017年6月～2018年6月我院30例患有左下E未患龋患儿作为研究对象。设定为观察组，并对其进行窝沟封闭术配合多乐氟进行干预，随机选择30例同时间左下E未患龋患儿，设定为对照组。两组患者一般资料无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规治疗。观察组治疗方法如下：

窝沟封闭术配合多乐氟：①窝沟封闭术：首先，在接受手术前，让患者均采取平卧的舒适体位，并对患者的牙齿、牙窝沟进行全面的清洁处理，在此过程中，清洁要使用清洁剂。在患者牙齿与牙窝沟等部位干燥后，将医用的磷酸液涂于患者封闭的牙面上，使牙齿酸化，在操作过程中注意，不要将磷酸液涂于口腔内部，减少其对其他部位的腐蚀，等待20秒后，使用清水对患者的牙齿进行全面的清除，并且将牙齿吹干，其次，使用美国Densply公司生产的可见光固化型的窝沟封闭剂（生产企业：上海微谱化工技术服务有限公司），将其均匀涂于牙齿的表面，并对其进行固化处理，并且，采用可见光照射30秒左右。②在窝沟封闭处理的基础上，再配合多乐氟进行干预小儿龋齿，多乐氟：使用的是高露洁多乐氟氟化纳护齿剂（生产企业：高露洁棕榄（中国）有限公司）进行干预，用法用量：在进行完窝沟封闭术后，使用小棉花球蘸取少量的高露洁多乐氟氟化纳护齿剂，将其均匀的涂在牙齿上，张口保持1min左右，在干预后，1小时内禁止进食、喝水与漱口等。

1.3 观察指标

12个月后，随访患者，通过复检患者患者的龋齿、邻面龋齿、龋均值与封闭剂残留情况，进而可以得到小儿龋齿远期临床疗效。

封闭剂残留：依据患者的复检结果可以将其分成：完全保留、部分脱落、完全脱落。

1.4 统计学方法

本次研究利用SPSS 22.5软件来处理数据，计量数据（t检验/），计数数据（x2检验/%），P＜0.05表示统计学显着性。

2 结 果

2.1 比较两组龋齿、邻面龋齿、龋均值

干预12个月后，观察组患者龋均值、龋齿率、邻面龋齿率均显著优于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组龋齿、邻面龋齿、龋均值（）

表1 比较两组龋齿、邻面龋齿、龋均值（）

n 龋均值 龋齿率 邻面龋齿率对照组 30 3.12±0.52 8.31% 7.54%观察组 30 0.62±0.19 6.31% 3.54%t/x2 18.873 8.002 9.762 P 0.013 0.016 0.028

2.2 12个月后封闭剂残留情况

在12个月后观察组患者封闭剂完全保留、部分脱落数显著高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 12个月后封闭剂残留情况（n）

3 讨 论

龋齿在临床上也属于一种细菌类的口腔疾病，其多出现在儿童时期，由于儿童饮食的喜好与自控力差，故比较易于患有龋齿。且经过研究发现，在我国3～12岁的儿童患有龋齿的概率也是呈逐年上升的趋势。而且，在口腔多种因素的影响下，牙齿易于出现慢性组织的病变，主要有无机质脱矿与有机质分解，并且，牙齿从浅龋到深龋的变化，不仅是疾病的病情的变化过程，也是临床症状与表现的变化过程。窝沟封闭术的应用，在左下E未患龋患儿的干预中具有明显的临床疗效。窝沟封闭术利用封闭剂把龋齿窝沟进行封闭处理，使牙齿内部处于密闭、无菌的环境，其在有利于促进牙齿的组织功能的恢复，但是，其中使用的封闭剂由于儿童饮食的不卫生，易于使其脱落，进而影响其封闭效果，使预后效果不佳，也易于出现细菌感染。故在提高封闭剂黏合力与降低封闭剂脱落时，也有必要抑制细菌的滋生。经研究发现，窝沟封闭术配合多乐氟干预小儿龋齿，不仅有效的提高了封闭剂黏合力，进而减少其的脱落，也有利于提高抑制细菌生长繁殖的效果。而多乐氟是现代使用较多的一种新颖的防龋材料，使用小棉花球蘸取少量的多乐氟护齿剂，将其均匀的涂在牙齿上，不仅可以自行形成牙釉质保护膜，起到对牙齿的保护作用，还能够预防牙釉质细菌的出现，有效的阻碍了细菌的生长繁殖，且也提高了抑制酸性的特性，有效的对窝沟封闭术中的封闭剂起到保护的作用，减少了封闭剂的脱落，进而起到对左下E未患龋患儿的干预效果。在对左下E未患龋患儿的干预，若单一的使用窝沟封闭术或多乐氟，都具有远期疗效不佳的特点，但将其联合使用，相辅相成，明显提高了临床疗效。

本次研究结果显示，干预12个月后，观察组患者龋均值、龋齿率、邻面龋齿率均显著优于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；在12个月后观察组患者封闭剂完全保留、部分脱落数显著高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。