文 静

（太原市恒伦口腔医院有限公司菜园门诊部，山西 太原 030002）

牙齿缺损是由于各种因素引起的恒牙牙裂不完整或者牙齿缺失，在临床中十分常见，牙列缺损会对患者的辅助发音功能、正常拒绝功能产生不利影响，也严重影响患者口腔健康与正常生活[1]。在口腔种植技术的迅速发展下，口腔种植技术已经在临床中得到了广泛应用，为了分析口腔种植患者应用不同冠根比种植单冠修复体的治疗效果，现将代表性患者的治疗方式汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月～2017年10月在我院口腔科治疗的92例牙列缺损患者纳入研究中，男49例，女43例，年龄32～73岁，平均年龄（55.23±11.29）岁，92例患者中，共植入128颗种植体，其中39例单牙种植，89例多牙种植。排除标准：①精神异常；②无法配合治疗者；③合并糖尿病、高血压等慢性疾病者；④妊娠期与哺乳期患者；⑤骨质疏松患者。按照冠根比的差异，将92例患者分为A组与B组，两组例数相同，均为46例，两组患者在年龄、性别、种植体情况上，无显著差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

针对A组与B组患者，均应用口腔种植法进行治疗，应用Planmeca Romexis 3.01软件来分析牙龈长度、牙冠长度具体数值，将其详细记录下来，冠根比计算方式为牙冠长度/压根长度，根据计算结果，分别采用不同的计算方式。针对A组患者，采用冠根比＜1来进行治疗，针对B组患者，应用冠根比1～2来治疗，针对两组患者，进行为期2年的回访，在治疗3个月、6个月、12个月、23个月，分别针对骨吸收情况来进行对比，在治疗的1个月、3个月、6个月，对比两组骨代谢指标，指标内容包括OPG、ALP、BGP，针对两组数据进行统计与分析。

1.3 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者种植牙脱落情况的对比显示，在治疗后12个月、18个月、24个月，脱落率对比无显著差异（表1）。在治疗前，两组龈沟液骨代谢指标无显著差异，在治疗12个月、18个月、24个月，两组龈沟液骨代谢指标也无显著差异（表2）。在周围骨吸收情况上，在治疗前后，两组均无显著差异（表3）。

表1 两组种植牙脱落对比[n（%）]

表2 两组龈沟液骨代谢指标（）

表2 两组龈沟液骨代谢指标（）

组别 时间 OPG（pmol/L） ALP（U/L） BGP（μg/L）A组 治疗前 6.44±1.16 69.31±6.47 12.67±1.65治疗6个月 8.58±1.53 90.91±7.11 18.44±1.32 B组 治疗前 6.45±1.22 69.48±6.10 12.76±1.63治疗6个月 8.78±1.64 92.11±6.99 18.66±1.55

表3 两组骨吸收情况对比（）

表3 两组骨吸收情况对比（）

组别 n 治疗6个月后 治疗18个月后 治疗24个月后A组 46 0.45±0.07 0.61±0.08 0.82±0.12 B组 46 0.46±0.08 0.60±0.07 0.83±0.14

3 讨 论

在老龄化社会的到来与人们生活习惯的变化下，由此引发的口腔疾病，也呈现出逐年升高的趋势，其中，又以牙裂缺损最为常见，主要是由于龋齿、牙齿外伤、牙髓病等因素引起，牙列缺损不仅影响美观，也会对患者的正常发音、咀嚼功能产生负面影响，因此，一旦出现缺损，要第一时间修复[2]。在治疗方式上，传统疗法主要采用固定义齿修复的方式，该种方式会对牙龈、牙根产生压力，容易诱发一系列并发症，不太美观，因此，该种疗法已经被逐步淘汰。在口腔治疗技术水平的提升下，单冠修复体种植疗法在临床中也开始得到推行，该种治疗措施是通过手术疗法，将牙体植入缺损位置上下颌骨中，在伤口愈合后，再安装假牙，其种植体包括颈部、体部、基台部、基桩构成，常见的材料有陶瓷类、碳素类、合金材料类、复合材料类等[3]。单冠修复体种植疗法能够与人体骨骼产生良好的生物相容性，避免对邻牙产生伤害，美观、固定，并发症发生率低，比起传统治疗方式，患者的语言功能、咀嚼功能、固位功能、舒适功能等均更为理想。口腔种植疗法将种植体与上部结构基台结合，形成修复体，不需要额外设置金属卡环，对患者健康牙齿的伤害非常小，比起传统的义齿，也更加卫生、稳固，在修复时，不需要磨损健康义齿，更加美观。

现有的临床研究显示，种植体冠根比与种植体生存率、周围骨吸收情况的关联度并不高，但是，有学者提出，冠根比越大，骨组织应力更大，会进一步加重骨吸收情况，研究还存在争议。基于此，本研究针对冠根比＜1、冠根比为1～2的疗效进行了对比，结果显示，在治疗后12个月、18个月、24个月，脱落率对比无显著差异。在治疗前，两组龈沟液骨代谢指标无显著差异，在治疗12个月、18个月、24个月，两组两组龈沟液骨代谢指标也无显著差异。在周围骨吸收情况上，在治疗前后，两组均无显著差异。这从侧面提示，冠根比的不同不会对骨代谢、骨吸收情况产生影响，冠根比越大，也不会对牙槽骨的吸收产生影响。因此，冠根比不同，不会影响口腔种植的效果，冠根比1～2更值得在临床中进行推广和使用。