李 卓

（锦州市传染病医院结核内二科，辽宁 锦州 121000）

肺结核为全球面临的主要公共卫生、社会问题之一，WHO统计数据显示，全球1/3左右人口受到结核分枝杆菌的感染，而每年新发结核病例、死亡病例高达830万、180万[1]。我国为肺结核高发国家，尤其是农村地区、中西部地区肺结核防治工作仍然面临较大的困难，因此尽早鉴别、筛查肺结核病并给予相应的治疗尤为重要[2-3]。临床主要采用影像学、细菌学诊断肺结核，然而上述诊断方法敏感度、特异度均比较低，极易引起误诊、漏诊的发生。随着免疫技术、生物技术的不断发展，结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）逐渐用于肺结核诊断，为进一步明确其在活动性肺结核中的应用价值，笔者选取我院近两年收治的100例疑似肺结核患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2016年10月至2018年10月在我院就诊并接受治疗的100例疑似肺结核患者，均符合以下标准：①临床伴有咳嗽、胸痛和（或）发热至少2周；②结核中毒表现；③胸部CT检查、痰液或支气管镜刷检涂片抗酸染色、细菌培养等资料完善；④知晓本次研究且自愿参与。排除近期抗结核治疗4周以上、临床资料不完善患者。其中男60例，女40例，年龄25～70岁，平均（46.69±3.33）岁。

1.2 方法：完善患者既往病史、结核病接触史等临床资料，完善胸部CT检查、痰涂片检查及PPD实验等，必要时可进行病理组织活检。患者均接受T-SPOT.TB实验，试剂盒由法国维达莱勃公司生产，严格按照规范操作。肝素钠真空抗凝管采血5 mL，采血完成后轻轻颠倒5～8次，充分混匀，并放置于18～25 ℃环境下；……