胡 月 于慕刚

（1 中国医科大学附属盛京医院新生儿二病房，辽宁 沈阳 110004；2 沈阳市儿童医院新生儿病房，辽宁 沈阳 110032）

感染性休克是新生儿的主要死亡原因之一，主要由病毒及微生物感染引发急性微循环障碍所致，表现为组织灌注不足、有效血容量缺乏、细胞代谢异常、器官功能障碍等特征[1]。临床中早产儿具有较高的感染性休克发病风险，严重威胁患儿生命安全[2-3]。目前主要采用血管活性药物、糖皮质激素、扩容疗法治疗患儿，但预后较差[4-5]。为了探讨行之有效的治疗方案，本文就早期逆转休克液体复苏对早产儿/新生儿重症感染性休克的临床价值展开了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取医院2017年1月至2019年1月收治的新生儿重症感染性休克患儿82例。纳入标准：①符合重症感染性的诊断标准[6-7]；②孕周≤36周，均为早产儿。排除标准：①先天性代谢疾病；②研究中途退出；③先天畸形；④临床资料缺失。根据不同治疗方案将其分成两组，每组41例。观察组患儿男24例，女17例，胎龄26～36周，平均（32.36±0.41）周；出生1～12 d，平均（3.25±0.61）d；包括自然分娩26例，剖宫产15例。对照组患儿男23例，女18例，胎龄24～35周，平均（32.21±0.39）周；出生1～11 d，平均（3.16±0.73）d；包括自然分娩25例，剖宫产16例。全部患儿家属均获知情权，组间基线数据对比均衡性良好。

1.2 方法：对照组采用患儿传统扩容治疗，给予患儿0.9%生理盐水10～15 mL/kg，30～60 min内输注，继续输液，6～8 h内输注剂量为20～40 mL/kg。观察组采用早期逆转休克液体复苏治疗，给予患儿0.9%生理盐水15 mL/kg，15～20 min内快速输注，结合患儿反应状态予以2～3组，持续输液，6～8 h内输注剂量为5～8 mL/（kg·h）。两组均治疗24 h。……