高 健 徐 刚

（中国医科大学附属盛京医院儿科血液，辽宁 沈阳 110000）

儿童免疫性血小板减少症具有发病率高、发病机制复杂、诱导因素多的特点，患儿主要表现为获得性抗体破坏血小板，造成血小板减少，伴有出血倾向，严重影响患儿身体健康[1-2]。由于儿童个体免疫力低于成人，因此具有较高的免疫性血小板减少症发生风险，大多数患儿症状可自行缓解，部分严重出血倾向病例需接受住院治疗[3-4]。目前主要采用糖皮质激素治疗患儿，但仍存在激素依赖情况，影响预后效果[5-6]。部分患儿进展为持续性、慢性或难治性血小板减少症，需考虑二线药物治疗或联合治疗，特比澳作为二线用药，以其安全性高、不良反应小、可有效提高血小板的特点，越来越受到国内外认可，为了探讨更加高效的治疗方式，本文就儿童免疫性血小板减少症治疗中特比澳联合常规剂量丙种球蛋白的疗效进行了下述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2017年4月至2019年4月收治的儿童免疫性血小板减少症患儿84例。纳入标准：①符合儿童免疫性血小板减少症[7]的诊断标准，患儿伴有不同程度的出血，中位血小板计数4×109/L；②患儿家属同意配合研究。排除标准：①免疫系统疾病；②1个月内接受过免疫调节剂治疗；③造血系统疾病；④药物过敏；⑤严重器质性功能障碍；⑥中途退出。采用随机法将其分成两组，每组42例，观察组男25例，女17例；年龄1～12岁，平均（3.82±1.29）岁；病程3～24个月，平均病程（8.75±1.53）个月。对照组男24例，女18例；年龄1～11岁，平均（3.72±1.43）岁；……