潘晓峰

（丹东市第一医院神经内科，辽宁 丹东 118000）

后循环脑梗死是一种以椎基动脉综合征为特征的一种脑梗死类型，占25%左右[1]。临床上主要采用抗凝、抗血小板、溶栓等手段来改善脑血循环。传统抗凝剂为多靶点抗凝，出血风险高，阿加曲班是新型的单靶点抗凝剂，在我国它是具有急性脑梗死治疗适应证的唯一注射类抗凝剂[2-3]。本研究旨在探讨阿加曲班对后循环脑梗死的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年2月至2018年9月60例后循环脑梗死患者，纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》诊断标准[4]；②起病48 h以内。排除标准：①伴有严重的高血压；②有颅内出血史、活动性出血病史；③凝血功能异常；④服用过抗凝药等。男43例，女17例，年龄44～80（65.38±9.47）岁，随机分为阿加曲班联合阿司匹林组（联合组）和单用阿司匹林组（单用组）各30例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：单用组用阿司匹林肠溶片治疗，每晚一片，联合组在其基础上持续48 h泵注阿加曲班60 mL，第3天减量至10 mg静脉滴注。同时两组均常规降压、降糖、调脂等基础处理，总疗程均为2周。

1.3 观察指标：治疗前及治疗后2周采用脑循环仪检测平均血流速度（V）、平均血流量（Q）、血管外周阻力（R）等，采集静脉外周血检测血小板计数（PLT）、血小板压积（MVP）、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。治疗前及治疗后1、2、4、8周采用NIHSS评分标准评估患者的神经功能。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件分析处理数据，计数资料以率表示，行χ2检验；计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示有明显差异。……