朱世佳 冼 杰 何 灿

（阳春市人民医院外五科，广东 阳江 529600）

广谱抗生素可用于感染的治疗，调查表明广谱抗生素在我国各级医院的使用率达到70%～90%，且使用范围不断扩大[1]。在抗生素使用过程中，不合理使用容易导致不良反应。抗生素在杀灭细菌的同时，也发挥着筛选耐药细菌的作用。抗生素的大量和不合理使用会引起细菌的基因突变，少部分菌株产生新的耐药基因，并在繁殖过程不断扩大，最终造成抗生素失效。抗生素的不合理使用也会增加环境中的细菌接触到抗生素的机会，进而导致耐药军团扩张。因此，医院感染的主要原因是抗生素的不合理使用而引起的耐药菌株，使得治疗感染的难度增大[2]。此外，抗生素会进入环境中，如污水、流域和土壤等，造成进一步的环境污染[3]。在世界范围内看，抗生素滥用也是全球性的卫生问题。在此背景下，强化抗生素的合理使用显得尤其必要。对泌尿外科患者尿培养病原菌及耐药特点进行分析，发现泌尿外科住院患者尿路感染的阴性杆菌以大肠埃希菌为主，阳性球菌以肠球菌为主，真菌以假丝酵母菌为主，除碳青酶烯类外，检出的各种细菌对抗生素的耐药差异较大，对常用抗生素均有较高的耐药性，产ESBLs株对各种抗生素的耐药性均高于非产ESBLs株[4]。王治国[5]对复杂性尿路感染病原菌种类、分布及耐药性的变迁进行研究，发现抗生素的不合理使用及随时间的推移，致病菌的各项特征，如种类、分布及耐药性等都会产生变化，给临床治疗造成困难。……