张晶磊，韩雪漫

（1.菏泽市中医医院，药剂科，山东 菏泽 274035；2.菏泽市第二人民医院 神经外科，山东 菏泽 274000）

0 引言

神经外科是一门高精尖学科，主要研究人体神经系统，主要以手术作为治疗手段。神经外科手术治疗效果不仅与医生水平、个体差异等相关，也与手术中麻醉药物及麻醉方式呈相关性。目前，神经外科手术中常用的麻醉药物有右美托咪啶、舒芬太尼、瑞芬太尼等，其中舒芬太尼具有扩散快、镇痛作用强等优势，对患者手术麻醉后安全性具有积极促进作用[1-2]。因此本研究重点考察舒芬太尼麻醉后觉醒时间、镇痛药用量及视觉模拟评分等因素，对其用药安全性评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料.选取2019年7月至12月我院神经外科收治的手术患者86例，ASA分级在Ⅰ-Ⅱ级，随机分为试验组和对照组各43例，其中试验组男26例，女17例，平均（43.58±13.26）岁；对照组男24例，女19例，平均（45.33±14.18）岁。所有患者未有严重内科疾病，均签署知情同意书，排除肝肾功能不足及药物过敏患者。两组年龄、性别等基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法。两组麻醉诱导均采用咪达唑仑0.05 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg组合方式。试验组患者静脉泵注舒芬太尼0.25μg/kg，对照组静脉泵注瑞芬太尼1μg/kg。气管插管后机械通气，两组均以持续静脉泵注丙泊酚6-10 mg·kg-1·h-1维持，间断追加维库溴铵。

1.3 疗效判定。比较两组患者术后苏醒时间、拔管时间及视觉模拟评分（VAS），VAS采取10 分制，分值越高说明患者的疼痛程度越严重，分别记录术后1 h及2 h评分；比较两组术后镇痛药物曲马多用量，同时记录两组患者术后不良反应的发生情况。……