王诚，王金叶，张巧，梅进华，聂世书

（黄冈市妇幼保健院，湖北 黄冈 438000）

0 引言

子宫良恶性肿瘤的临床治疗主要方式就是子宫切除术，以往的开腹子宫切除会给患者造成巨大的创伤，且患者术后需要长时间的恢复治疗[1]。随着医疗技术的改进和腹腔镜的普及，腹腔镜子宫切除术已经被临床广泛应用，不但可以减少手术损伤和出血量，还能促进患者快些恢复，但由于手术和全麻会给患者造成强烈应激反应，导致影响了术后恢复。因此必须选择恰当的麻醉方法来减少应激反应[2]。本研究分析硬膜外复合全麻在腹腔镜子宫切除术中的应用及对患者恢复自主呼吸时间、术后导管拔除时间的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2017年4月至2019年4月我院科收治的行腹腔镜子宫切除术的患者62例，根据麻醉方式的不同分为两组。对照组患者31例，年龄37-61岁，平均（48.90±3.58）岁，体重47-66kg，平均（56.49±4.65）kg；研究组患者31例，年龄36-62岁，平均（48.87±3.61）岁，体重48-65kg，平均（56.51±4.63）kg。两组患者均同意参与研究且一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。两组患者在手术前均进行常规的健康教育和禁食禁饮，均进行检查患者的心电图和凝血功能，并详细问患者有无相关药物的过敏史，且均不能术前使用其他药物，并在术中密切观察患者的各项生理指标。患者在进入手术室后将静脉通道开放，研究组采用硬膜外复合全麻进行麻醉，患者在医护人员的辅助下呈左侧卧位，然后在L1-2的椎间隙进行硬膜外穿刺置管，并注射4毫升浓度为1.5%的利多卡因，然后观察患者的情况5分钟，再注射6毫升浓度为0.4%的盐酸罗哌卡因，并控制麻醉的组织平面不超过T6。……