王丹，吴雷

（重庆医科大学附属口腔医院，重庆 401147）

0 引言

头颈部肿瘤手术后，有高达40%至53.2%的并发症发生率，而伤口感染又是出现最多的术后并发症。伤口感染是口腔颌面部肿瘤手术后引起纠纷的常见原因，不仅给患者带来了痛苦，影响面部美容，也延长了住院治疗时间，增加患者经济负担。因此，手术后手术部位感染控制，是医院感染监控的重点内容之一。对我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗患者进行分析，了解术后手术部位感染的易感因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我院2012年1月至2016年12月共收治手术治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者724例，其中，男453例，女271例，年龄13-91岁，术前合并糖尿病患者48例，术中使用植入物368例，手术时间＞4 h 414例，＜4h 310例，术后住院时间＞10 d 520例，＜10 d 204例，抗生素使用天数＞15 d 73例，＜15 d 651例，抗生素使用种类＞3种94例，＜3种630例。将上述患者按照是否发生术后手术部位感染分为感染组66例，正常组658例。纳入标准：口腔颌面部恶性肿瘤患者，进行原发灶切除，淋巴结清扫，皮瓣转移修复等手术治疗，疗效治愈或好转。术后感染的判断标准：患者术前无明确潜伏期感染，入院后感染均发生在入院48 h后，患者入院时血液分析、尿液分析及X线胸片均无异常。患者术后切口感染标准按照2001年1月2日卫生部发布的《医院感染诊断标准（试行）》诊断，无植入物的感染发生于术后30d内，有植入物者感染发生于手术后1a内。排除标准：口腔颌面部恶性肿瘤患者，未行手术治疗，或仅行活检术，以及术后出现全身重要器官功能障碍导致转院、死亡的病例。……