卢小勇 薛颍平

（河南省漯河市召陵区人民医院东区骨科 漯河462003）

肱骨髁上骨折是一种临床极为常见的肘部关节骨折，多发于5～12岁的儿童，约占儿童肘部骨折的70%， 克氏针固定是目前临床治疗小儿肱骨髁上骨折的常用手段，但在复位时采用切开复位或是闭合复位目前尚无定论，且手术方案的相关对比报道较少[1～2]。 本研究以我院收治的84例肱骨髁上骨折患儿为研究对象，旨在探讨肘前侧小切口切开复位固定治疗的临床疗效。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年8月～2018年12月在我院收治的84例肱骨髁上骨折患儿为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各42。 对照组男23例， 女19例； 年龄5～13岁， 平均年龄（6.94±2.04）岁；骨折位置：左侧20例，右侧22例。观察组男22例，女20例；年龄4～13岁，平均年龄（6.87±1.98）岁；骨折位置：左侧21例，右侧21例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 临床资料完整；年龄≤14岁；经影像学检查确诊为肱骨髁上骨折；新鲜骨折，骨折发生24h 内入院治疗；单侧骨折；骨折类型为Gartland Ⅲ型；家属知晓本研究，并签署知情同意书。

1.3 排除标准 严重脏器功能障碍； 开放性骨折；陈旧性骨折；同一肢体存在其他类型骨折；病理性骨折；伴有血管、神经损伤；免疫功能障碍；凝血功能障碍；精神障碍；过敏性体质。

1.4 手术方法 对照组行闭合复位克氏针固定治疗， 患儿取全身麻醉， 常规消毒铺巾后屈患肘约90°，握住患侧上臂远端和近臂前端后纵向牵引以复位骨折部位，并旋转前臂以纠正畸形。……