高鹏 李琤 崔中锋

（河南省郑州市第六人民医院 郑州450061）

2型糖尿病（T2DM）的发生与胰岛素抵抗关系密切，临床通常将胰岛素抵抗作为2型糖尿病发病的独立危险因素。 有研究表明， 丙型肝炎病毒（HCV）感染后易引起患者体内三大物质代谢异常，尤其是糖代谢，当肝细胞受病毒侵害后，可使肝细胞内胰岛素受体分泌减少、受体亲和力下降，导致胰岛素无法正常发挥降糖作用，刺激机体分泌更多的胰岛素，但由于肝脏对胰岛素的灭活作用，继而出现胰岛素抵抗（IR）[1]。 为避免IR 与丙型病毒性肝炎出现恶性循环，有学者认为对丙型肝炎患者进行有效的抗病毒治疗能明显改善IR 水平，从而降低2型糖尿病发病率。 本研究以慢性HCV 合并糖尿病患者为研究对象，分析抗病毒治疗对IR 的影响，以期为临床治疗丙型肝炎合并IR 提供参考。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年1月～2018年1月我院诊断为慢性HCV 合并2型糖尿病患者60例为A 组， 同期诊断为慢性HCV 患者60例为B 组。 A组男43例，女17例；年龄24～67岁，平均（43.5±4.8）岁；HCV 病程1～5年，平均（3.4±0.4）年；身体质量指数（BMI）21～24kg/m2， 平均（22.7±3.3）kg/m2。 B 组男41例，女19例；年龄22～65岁，平均（44.7±5.6）岁；HCV 病程2～5年，平均（3.5±0.6）年；BMI 21～25kg/m2，平均（23.4±3.1）kg/m2。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 纳入标准：（1）符合中华医学会颁布的《丙型肝炎防治指南（2015年更新版）》中的丙肝诊断标准，均行HCV 基因型检查为基因1型；（2）符合美国糖尿病协会（2014年）公布的2型糖尿病诊断标准；（3）成年人；（4）已行聚乙二醇干扰素合利巴韦林抗病毒治疗6个月。 排除标准：（1）既往患有其他类型病毒性肝炎者；……