吕志敏

（河南省淮滨县妇幼保健院麻醉科 淮滨464400）

剖宫产为产科重要分娩方式，受社会观念转变、医学发展、医疗行为中社会因素介入等多方面因素的影响，剖宫产率呈上升趋势[1～2]。 有研究显示，腰硬联合麻醉具有良好麻醉和肌松效果，且对运动组织恢复影响较小[3]。 但腰硬联合麻醉效果受不同穿刺间隙等因素影响，故临床应在加强麻醉质量管理基础上，结合产妇术后不适感、睡眠质量、产褥期恢复等方面，选择一种最佳穿刺方案，以提高整体效果。基于此， 本研究选取我院初产妇78例， 旨在探讨L2～L3穿刺间隙腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用价值。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过。 选取我院2018年2月～2019年9月收治的初产妇78例为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，各39例。 研究组年龄19～38岁，平均年龄（35.31±1.32）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.57±0.75）周；身体质量指数28～33kg/m2，平均身体质量指数（31.76±0.60）kg/m2。 对照组年龄19～40岁，平均年龄（34.87±1.67）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.71±0.82）周；身体质量指数28～33kg/m2，平均身体质量指数（31.47±0.71）kg/m2。两组基线资料（年龄、身体质量指数、孕周）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：既往无生育史；符合手术适应证；产妇知情并签订承诺书。（2）排除标准：急诊手术者；存在麻醉禁忌证者；存在凝血功能障碍者；存在睡眠障碍者；存在传染性疾病者。

1.3 麻醉方法 两组均行剖宫产，术前常规禁食8h，禁水4h。 入室后监测血压等生命体征，并予以吸氧、开放上肢静脉，麻醉前20min 输注6%羟乙基淀粉（国药准字H20103240）扩容。……