庞晓磊

（河南省许昌市妇幼保健院麻醉科 许昌461001）

腹腔镜手术是治疗妇科相关疾病优选方法，具有损伤小、术后恢复快等优点。 但手术中气腹对膈肌的刺激、腹部肌肉拉伸及术后疼痛等将诱发强烈的应激反应，导致患者心率增快、血压升高，儿茶酚胺的分泌增加[1]。 超前镇痛为减轻术后疼痛常用方法，盐酸氢吗啡酮（Hydromorphone, HYD）作为强效阿片类镇痛药物，镇痛作用强且起效快速，多被用于术后疼痛治疗中，但针对将其用于超前镇痛中相关研究较少[2～3]。 鉴于此，本研究旨在观察盐酸氢吗啡酮超前镇痛对全麻妇科腹腔镜手术患者应激反应及术后疼痛的影响。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月～2020年3月于我院行妇科腹腔镜手术的86例患者，按随机数字表法分为观察组和对照组， 各43例。 观察组年龄24～67岁，平均年龄（49.37±6.21）岁；身体质量指数（BMI）18～26kg/m2，平均BMI（21.71±1.06）kg/m2。对照组年龄22～69岁，平均年龄（49.45±6.23）岁；BMI 18～27kg/m2，平均BMI（21.67±1.12）kg/m2。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 本研究获医院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准 （1）纳入标准患者：签署知情同意书；美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级。（2）排除标准：存在精神疾病或认知功能障碍；存在阿片类药物过敏史或成瘾史；近3个月内有麻醉手术史。

1.3 麻醉方法 观察组采用盐酸氢吗啡酮（国药准字H20120095）超前镇痛，切皮前10min 静脉注射氢吗啡酮15μg/kg，加生理盐水稀释至5ml，对照组给予等量生理盐水。两组均给予1.5～2.0mg/kg 丙泊酚（国药准字J20130163）、0.5～0.8μg/kg 舒芬太尼（国药准字H20054172）、0.3mg/kg 顺苯磺酸阿曲库铵（国药准字H20060869）麻醉诱导……