马红梅

（河南省平舆县中心医院麻醉科 平舆463400）

髋部骨折为骨科常见外伤性骨折，好发于老年人，老年髋部骨折患者多合并肺部、神经系统、心脑血管等疾病，手术风险较高，因此老年髋部骨折患者麻醉方式选择，应以对心肺功能影响小、作用时间短、起效快为主[1～2]。 罗哌卡因属长效酰胺类局麻药，对神经、心脏毒性较低，同时对血流动力学影响较小。 舒芬太尼属阿片类镇痛药，具有起效迅速、副作用少等优势。本研究选取我院老年髋部骨折患者78例，旨在探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的临床应用价值。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年4月～2019年4月收治的髋部骨折患者78例，依照麻醉方案不同分为研究组和常规组，各39例。常规组男20例，女19例；年龄61～78岁，平均年龄（69.54±3.66）岁。 研究组男21例， 女18例； 年龄60～79岁， 平均年龄（68.96±3.71）岁。两组基线资料（性别、年龄）均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：经临床表现、X 线检查确诊；年龄≥60岁；患者及其家属知晓本研究，并签署知情同意书。（2）排除标准：存在麻醉禁忌证；长期服用抗抑郁、镇静药物；合并血液、免疫系统疾病；存在认知功能不全；对本研究药物过敏。

1.3 麻醉方法 两组均行全髋关节置换术，术前常规禁饮禁食，完善术前准备。 患者入手术室后，连接心电监护仪，密切观察患者血压、脉搏、心率、血氧饱和度等基础生命体征，保持呼吸道通畅，常规氧气吸入，建立上肢静脉通路。

1.3.1 常规组 行气管插管全麻。……