罗素娟 姜玲 揭云云 卢玉华 敖志文

（江西省宜春市人民医院 宜春336000）

痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所致晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱的高尿酸血症直接相关，可造成关节残疾、肾脏受损，同时是心脑血管疾病的高危因素[1～2]。 国家风湿病数据中心的数据证实：约79%的痛风患者会因发作而无法正常工作、生活，因痛风造成的经济损失不容忽视。有效的降尿酸治疗，可使关节中沉积的尿酸减少，从而达到减少关节疼痛发作次数、保护关节、改善预后的目的[3～4]。 降尿酸药物治疗在痛风的控制中有着重要作用，非布司他是临床中较多的降尿酸药物，但其使用剂量及方法仍存在争议。 根据《2016中国痛风指南》，并参考国外文献， 国人多使用初始剂量40mg/d 或80mg/d进行降尿酸治疗，但在临床工作中我们发现，即使按指南要求同时使用秋水仙碱、非甾体抗炎药以预防痛风发作，仍有很多患者在降尿酸治疗过程中出现痛风再次发作，这往往造成患者降尿酸治疗的中断，依从性下降，达不到尿酸达标的治疗目的[5～6]。 本研究观察了更低剂量非布司他初始治疗及阶梯给药方式的疗效， 以探讨痛风治疗疗效及远期治疗效益。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年1月收治的120例痛风患者作为研究对象，随机分为低剂量滴定组、高剂量滴定组、固定低剂量组和固定高剂量组，每组30例。低剂量滴定组：男19例，女11例；年龄22～73岁，平均年龄（51.75±15.66）岁。 高剂量滴定组：男19例，女11例；年龄18～80岁，平均年龄（49.11±8.66）岁。……