秦伟 侯玉静

（河南省直第三人民医院神经内科 郑州450006）

脑梗死是目前危害居民身心健康、生命安全的常见重症神经系统疾病，已成为世界公共卫生组织重点关注的医学问题。 早期溶栓治疗是最为有效的方法之一，但由于时间窗的限制，多数患者失去了最佳治疗时机，导致溶栓效果不理想[1]。 但目前临床药物治疗依然是治疗脑梗死的首选方法，因此，选择一种安全有效的药物是医学重点研究方向。 纳洛酮是一种人工合成的竞争性阿片受体拮抗剂，具有减轻脑水肿、保护脑功能的作用，但对血清血管内皮生长因子（VEGF）及神经功能缺损的影响，临床报道较少[2]。 血清VEGF 参与治疗性血管新生过程，有促进脑缺血半暗带血管再生、恢复血供的作用。 本研究对重症脑梗死患者采用纳洛酮治疗，探讨纳洛酮对血清VEGF 水平及神经功能缺损评分的影响。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月～2019年6月我院就诊的重症脑梗死患者86例为研究对象，按随机双盲法分为对照组和观察组各43例。 对照组男28例，女15例；年龄43～68岁，平均（52.73±6.13）岁；发病时间3～45h，平均（19.82±5.38）h；基础病：高血压26例，糖尿病12例，冠心病5例。 观察组男30例，女13例；年龄45～68岁，平均（53.21±6.15）岁；发病时间3～46h，平均（20.05±5.40）h；基础病：高血压25例，糖尿病10例，冠心病8例。 两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究符合我院医学伦理委员会审批标准。

1.2 入组标准 纳入标准：（1） 经临床表现、头颅CT 证实， 均与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[3]中重症脑梗死标准相符；……