石宇强 钟新泰 邹峰

（南方医科大学顺德医院泌尿外科 广东佛山528308）

输尿管结石是临床常见的疾病，多数需要手术治疗，目前常用的手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术[1～2]。 体外冲击波碎石疗效不确切，而经皮肾镜碎石风险较大，安全性低。 输尿管镜碎石术具有微创、碎石率高、安全性好和恢复快等优势，临床应用较为广泛[3]。 而输尿管镜碎石在临床中常用的是钬激光碎石，碎石率高，但是排石率相较于经皮肾镜碎石术较低[4]。 因此，如何提高输尿管镜碎石术后的排石率是临床须面对的主要问题。 五淋化石丸具有通淋利湿，化石止痛的功效，主要应用于泌尿系统结石的治疗[5]，本研究将五淋化石丸用于输尿管镜碎石术后的输尿管结石患者，取得了较好临床效果。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2019年8月收治的80例输尿管结石患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各40例。 对照组男25例，女15例；年龄24～73岁，平均年龄（41.50±3.41）岁；结石部位皆在输尿管上段；结石直径1.0～2.9cm，平均直径（1.60±0.23）cm。 观察组男27例， 女13例； 年龄25～75岁，平均年龄（40.80±2.12）岁；结石部位在输尿管上段，结石直径1.2～2.8cm，平均直径（1.50±0.31）cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1） 符合输尿管结石诊断标准；（2）患者及其家属自愿签署知情同意书。 排除标准：（1）合并恶性肿瘤者；（2）合并严重的心、肝、肾等器官功能障碍者；（3）依从性差患者；（4）有手术禁忌证者。

1.3 治疗方法 两组患者均在全麻状态下取截石位，术中先用输尿管硬镜置入导丝，导丝引导下入镜至输尿管结石部位，插入200μm 钬激光光纤，实施钬激光碎石，将能量设置在0.8～1.2J/10Hz。……