张钧凯

（河南省焦作市第二人民医院 焦作454001）

鲍曼不动杆菌是引起ICU 医源性感染最重要的致病菌之一，因其易在潮湿的环境中生存，可定植于人体皮肤表面、消化道、呼吸系统等，粘附力极强，能够粘附于各种医疗设备上，使得该菌可通过医院工作人员及医疗器械进行传播，进而在医疗操作时引起交叉感染[1]。 鲍曼不动杆菌可引起多部位感染，其中以血流感染最为严重，多继发于呼吸道等部位感染及动静脉置管等临床留置导管，病死率较高[2]。本研究旨在探讨ICU 重症患者多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染的相关危险因素。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年9月于我院ICU 治疗的172例患者为研究对象，包括恶性肿瘤35例、心力衰竭68例、呼吸衰竭69例，将其中合并多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者60例设为观察组，未发生多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者112例设为对照组。 观察组患者均于入住ICU48h 后行血培养示多重耐药鲍曼不动杆菌阳性，并存在畏寒、发热、中性粒细胞/白细胞升高，确诊血流感染。 所有患者临床资料完整，患者或家属签订知情同意书。排除入住ICU 前或者入住ICU 不满48h 血培养示多重耐药鲍曼不动杆菌阳性者、血培养结果为混合感染者以及临床资料不完整者。

1.2 研究方法 收集入组患者的病例资料，包括性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）、血流感染前ICU 住院时间、血流感染前抗菌药物使用情况、侵入性操作情况（包括机械通气、深静脉置管、气管切开、气管插管）、基础疾病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤）等，并进行单因素分析以及Logistic 多因素回归分析。……