李耀芳 安冰如

（河南省舞钢市人民医院检验科 舞钢462500）

糖尿病患者长期血糖控制不佳可引起足部软组织及骨关节损伤，进而形成糖尿病足（Dinbetic Foot,DF），DF 患者感染风险高，及时给予合理有效治疗，是改善患者预后的关键[1～2]。 抗感染为DF 伴细菌感染患者的重要治疗方法，但随着近年来抗生素种类的增加及不合理用药率提高，病原菌逐渐发生变异，给临床治疗DF 伴细菌感染患者带来诸多困难[3]。本研究选取我院135例DF 伴细菌感染患者， 对其感染创面分泌物病原菌分布情况及耐药性进行分析，旨在为临床治疗DF 伴细菌感染提供科学参考。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月～2019年4月收治的135例DF 伴细菌感染患者， 女62例，男73例；年龄53～78岁，平均（63.29±5.13）岁；Wagner分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级72例，Ⅲ级35例，Ⅳ级6例。本研究经我院医学伦理委员会审批通过，纳入标准：（1）肝、肾、肺等脏器功能正常；（2）无精神疾病，认知功能正常，神志清楚；（3）患者知晓本研究，已签署知情同意书。 排除标准：（1）合并其他部位感染者；（2）严重营养不良者；（3）合并恶性肿瘤者；（4）难以配合完成本研究者。

1.2 研究方法

1.2.1 标本采集 所有患者均于治疗前或治疗过程中采用无菌棉拭子蘸取感染创面分泌物，置于无菌试管内，并即刻送检。

1.2.2 细菌培养、分离鉴定及药敏试验 采用血琼脂平板接种，于37℃培养箱内培养18～24h 后分离菌株，采用New ATB 自动化微生物鉴定系统（法国梅里埃）进行细菌鉴定及药敏试验。 参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）制定的“抗菌药物敏感性试验执行标准”评定药敏试验结果[4]。……