郑桂锋 韩欣颖 李小鹏 厉锋 徐兆万 张扬 陈乃旺 王军

退变性腰椎管狭窄症 ( degenerative lumbar spinal stenosis，DLSS ) 是脊柱外科常见的疾病之一，是指腰椎中央管、侧隐窝、神经根管由于骨性或纤维结构的异常增生，导致管腔内径狭窄、血管神经结构受压而产生一系列的临床症状。其在 50 岁以上的人群中发病率可高达 1.7%～8.0%[1]。以往对 DLSS 的发病原因及发病机制的研究多集中在对三关节复合体退变的研究。近年有关学者开始关注多裂肌与腰椎退变性疾病的相关性，也有研究表明多裂肌退变与慢性下腰痛之间存在密切联系[2-3]。目前已有许多关于 DLSS 与多裂肌萎缩程度的相关研究，但关于 DLSS 患者狭窄节段多裂肌的萎缩程度与椎管狭窄程度、症状侧的相关性研究既往未见文献报道。回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 10 月，潍坊市人民医院治疗的 116 例 DLSS 患者的临床资料，通过其腰椎 MRI 评估多裂肌萎缩程度，以分析其与狭窄节段、狭窄程度及症状侧的关系。报告如下。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) 根据临床表现及影像学检查确诊为单节段中央管狭窄型、侧隐窝狭窄型腰椎管狭窄症；( 2 ) 腰椎 MRI 等影像学资料完善；( 3 ) 主要观察指标为多裂肌萎缩程度。

2. 排除标准：( 1 ) 神经根管狭窄型腰椎管狭窄患者，多节段腰椎管狭窄患者，腰椎不稳继发的腰椎管狭窄症；( 2 ) 影像学资料不全者；( 3 ) 伴有其它脊柱相关疾病，如脊柱肿瘤、脊柱畸形等；( 4 ) 既往腰椎骨折、手术史。

二、一般资料

本组共纳入 116 例，其中男 24 例 ( 20.7% )，女 92 例 ( 79.3% )；年龄 39～69 岁，平均 ( 54.04± 4.31 ) 岁；……