杨帅 吴晓淋 刘畅 王晓雄 王岩 郭柱 张国庆 相宏飞 陈伯华

椎间盘位于相邻椎体之间，由外周的纤维环 ( annulus fibrosus，AF )、中央胶冻样髓核 ( nucleus pulposus，NP ) 组织以及上下两端薄层透明的软骨终板 ( cartilage endplate，CE ) 组成。外周纤维环主要由类似成纤维细胞的纤维环细胞组成、髓核组织的主要细胞类型为星状软骨样细胞、软骨终板则是一层与关节软骨组织相似的薄层软骨[1]。椎间盘退变 ( intervertebral disc degeneration，IDD ) 是指由细胞介导的进行性结构衰竭的异常反应[2]。退变的发生会导致椎间盘内环境稳态的失衡，组织的水合作用丧失、炎症发生以及细胞外基质的丢失，进而导致椎间盘高度降低、纤维环结构破坏，逐步丧失正常的生理结构和功能[3]。由于椎间盘是人体内最大的无血管结构，内部细胞的物质交换仅依靠于软骨终板上微孔结构的弥散作用进行[4]，因此 IDD 很难通过其自身修复，具有不可逆性。鉴于此特点，越来越多的团队开始使用干细胞对 IDD 过程进行干预，以达到减缓 IDD 进程或修复退变椎间盘的目的，包括间充质干细胞 ( mesenchymal stem cells，MSC )、椎间盘源性干细胞 ( intervertebral disc-derived stem cell，IVDSC )、多能干细胞 ( pluripotent stem cells，PSC ) 等在内的一系列方法为退变性椎间盘疾病 ( degeneration disc disease，DDD ) 的治疗及相关研究带来了新思路、新策略，被认为具有良好的应用前景。现笔者就当前科研与临床治疗中干细胞及相关技术的新研究、新进展进行归纳总结，作如下综述。

一、退变性椎间盘疾病

由 IDD 引起的 DDD 是包括盘源性腰痛、腰椎间盘突出症等在内的一系列疼痛性脊柱疾病[5]。大部分患者的临床症状可以通过休息或保守治疗得到缓解[6]。……