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人颈椎后纵韧带交感神经节段分布性特点研究及临床意义

2020-07-21李茂华王景东相宏飞邱晨生郭柱张建华陈伯华吴晓淋

中国骨与关节杂志 2020年7期

李茂华 王景东 相宏飞 邱晨生 郭柱 张建华 陈伯华 吴晓淋

颈性眩晕是以眩晕和交感神经症状为主要表现的临床症候群,是颈椎病患者常见的症状。其特点为发作与颈部体位变化密切相关,常因头颈部转动到特定位置时发作,位置恢复后眩晕消失。颈性眩晕最早由 Barre 和 Lieou 于 1926 年首次报道并命名为“Barre-Lieou 综合征”[1]。由于颈性眩晕常与颈椎退行性变伴发,临床上发病率较高,但由于其出现频率不一,组合复杂多变,而且患者就诊以主观症状为主,阳性体征较少,无特异性的辅助检查手段和临床试验方法,目前未形成对于这一临床症候群的规范化诊治流程。而对颈性眩晕确切发病机制认识不足更是导致目前临床对该类病患误诊、误治且无确切诊断标准和治疗方法的关键原因。

Yamada 等[2]在新西兰家兔的颈椎后纵韧带上存在丰富的交感神经纤维,这些纤维包括大量节后纤维和部分感觉纤维。人类组织学样本研究也已经证 实[3]在人体后纵韧带上分布着丰富的交感神经纤维,通过荧光显微镜观察,并对这些神经纤维做了形态学上的描述,但并未就其分布特点进行分析。本研究将针对这些术中获得的人体后纵韧带组织标本进行荧光显微镜观察并对不同区域的后纵韧带做定量分析,探讨交感神经纤维在人体后纵韧带上的节段性分布规律。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准:( 1 ) 首要诊断为颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症且经科室讨论明确前路手术指征的明确责任节段致病原因者;……

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