黄琼梅 林毅凤 郑燕红

摘要 目的：探究精细化干预在改善妇科肿瘤患者睡眠质量方面的临床应用。方法：选取2018年5月至2019年5月泉州市妇幼保健院儿童医院收治的妇科肿瘤患者72例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组按照常规护理方式开展护理工作，观察组在常规护理基础上采用精细化护理干预措施，比较分析2组患者的睡眠质量。结果：护理前，2组患者的PSQI中的各项内容得比较，差异无统计学意义（P>0.05），采取护理措施后，观察组患者各方面均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科肿瘤患者护理中采用精细化护理干预措施能够有效改善患者的睡眠质量，具有较高的应用价值。

关键词 精细化护理;妇科肿瘤;睡眠质量

Abstract Objective：To explore the clinical application of refined interventions in improving the sleep quality of patients with gynecological tumors.Methods：A total of Seventy-two patients with gynecological tumors treated in our hospital were selected from May 2018 to May 2019.The selected patients were randomly divided into the control group and the observation group，36 canses in each group.The control group performed nursing work in accordance with conventional nursing methods，and the observation group used fine-grained nursing interventions on the basis of conventional nursing to compare and analyze the sleep quality of the two groups of patients.Results：Before nursing，the PSQI scores of the two groups of patients were not significantly different，P>0.05.After taking the nursing measures，the patients in the observation group were better than those in the control group in all aspects，P<0.05.Conclusion：In the nursing of patients with gynecological tumors，the use of refined nursing interventions can effectively improve the sleep quality of patients and has higher application value.

Keywords Refined nursing; Gynecological cancer; Sleep quality

中图分类号：R473.73;R271.1文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.023

近年来，妇科肿瘤的发生率呈上升趋势，且患病肿瘤类型较多[1]。一般来说，阴道肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肿瘤等都属于妇科肿瘤的范畴，在临床上以手术治疗为主要方式。但是由于妇科肿瘤患者极易存在心理障碍，加之生理因素和手术创伤等种种因素，患者常常会出现睡眠质量低，入睡困难，睡眠时间短等问题，导致睡眠障碍产生，不仅严重影响患者的身心健康，也会影响到患者机体的修复能力和康复程度[2]。选取我院收治的妇科肿瘤患者72例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年5月泉州市妇幼保健院儿童医院收治的妇科肿瘤患者72例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组患者中，年龄66～76岁，平均年龄（72.46±2.68）岁，其中卵巢癌8例，子宫颈癌12例，子宫内膜癌16例。观察组患者中，年龄68～77岁，平均年龄（72.41±2.72）岁，其中卵巢癌7例，子宫颈癌11例，子宫内膜癌18例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组开展常规护理工作 包括入院时对患者进行健康宣教，观察患者病情变化，做好并发症处理工作，指导患者合理科学饮食等。

1.2.2 观察组在常规护理方案实施的基础上开展精细化护理干预 1）环境护理：控制病房温度在21～25 ℃范围内，湿度控制在50%～60%左右。夜间尽量撤掉一些不必要的监护设备，避免在患者正常睡眠时间段进行护理操作，夜间巡视时避免打扰到患者;2）心理护理：患者易出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响到患者的睡眠，因此要做好患者的心理护理，让患者能够用积极的心态进行治疗;3）睡眠护理：每隔2 d对患者的睡眠状况进行一次评估，告知患者可导致睡眠障碍症状加重的影响因素，睡眠限制护理、刺激控制等纠正患者的不良睡眠行为，改善睡眠质量;4）放松训练：指导患者进行腹式呼吸、运动想象训练等放松训练，于每天晨起、午饭前、晚饭前及睡前进行，使患者全身得到充分放松;5）疼痛护理：护士要对患者的疼痛情况及时进行评估，如可以采用放松疗法，转移患者注意力等，可以让患者听一些舒缓的音乐和阅读自己喜欢的书籍等来减轻疼痛，如果患者疼痛症状较严重，必要时给予镇痛剂;6）家庭与社會的支持护理：鼓励家属多陪伴患者，让患者感受到家庭的温暖，提升患者信心。

1.3 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index Scale，PSQI）评价2组患者护理前后的睡眠质量，评价内容包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠辅助用药、日间功能7个领域及总分，总分0～21分，分值越低代表睡眠质量越佳[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者护理前后PSQI评分比较：护理前2组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠辅助用药、日间功能各个领域所得分值及总分方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者PSQI中各领域所得分值及总分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。見表1。

3 讨论

妇科肿瘤是一种严重的躯体疾病，患者往往承受着较大的痛苦，包括生理和心理层面。同时由于患者在住院治疗期间，生活环境和生活规律的改变，以及频繁的治疗等都对患者带了较大的心理压力，严重影响到了患者的情绪状态，导致患者发生睡眠障碍等。而睡眠障碍的出现又会影响到患者正常的生理节律，影响机体的修复功能等，对疾病的康复也产生不利影响[4-5]。

在本次研究中，对观察组患者采用精细化护理干预措施，根据患者的实际情况，为患者创造了相对舒适的病房环境，帮助患者疏导情绪，采取有效的睡眠护理和疼痛护理等，经过一系列的护理干预措施后，结果显示观察组患者PSQI中各领域所得分值及总分显著低于对照组患者，这说明精细化护理干预措施能够有效改善患者的睡眠质量，其效果优于常规护理。

综上所述，妇科肿瘤患者护理中采用精细化护理干预措施能够有效改善患者的睡眠质量，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]周元芬.精细化护理改善妇科患者睡眠质量的效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（9）：1233-1234.

[2]刘萍，马丽.护理干预对妇科肿瘤患者睡眠状况及生活质量的影响分析[J].基层医学论坛，2019，23（15）：2142-2143.

[3]万春燕，王远霞.个性化护理干预对高龄妇科肿瘤患者的睡眠状况、生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（21）：107-109.

[4]叶青.护理干预对高龄妇科肿瘤患者的睡眠状况及生活质量的影响研究[J].当代医学，2017，23（30）：164-166.

[5]牛星.护理干预对高龄妇科肿瘤患者的睡眠状况及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：245-246.