赵艳杰，杨静，咸亚静，王彦茹

（新疆医科大学护理学院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

情景模拟教学是指教师根据教学目标和教学内容编制的与实际情况相符的教学情景设计，该教学方法在国内外教学中得到了广泛应用并且取得了良好的教学效果[1-2]。以团队为基础的教学模式（Team-based Learning）在2002年作为一种新的教学模式开始在教学各领域使用，它是以团队协同合作方式，提升学生团队协作能力、人际沟通能力等，目前已在医学教学领域中广泛应用[3]。但是将两种教学模式结合应用目前尚少见。因此，在原有的教学模式基础上，结合社区护理学的教学目标和学生特点，我们将把TBL情景模拟教学在本科社区护理学教学中进行组合与应用，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 教学对象

把本科护理学专业三年级的2个班随机分成实验组和对照组，实验组、对照组分别为56、58名学生。

1.2 教学方法

教师职责：实验组釆取TBL情景模拟教学，对照组采用传统模式教学。选拔社区护理学课程组资深的两名教师作为本次TBL情景模拟教学的评判教师。另选派一名助教负责本研究的授课协助相关工作。

1.3 实验组教学过程

1.3.1 课前教师准备

由社区护理课程组全体教师组成教学小组，选取《社区护理学》（第4版，人民卫生出版社，李春玉主编）教材第五章：社区儿童与妇女保健护理为上课内容。以集体备课的形式，讨论并制定全部上课资料。上课资料包括模拟情景的设定、能力测试试题和参考资料。其中情景模拟是根据本章的教学教学大纲进行周密设定的，学生可以根据该模拟情景的设定自由进行角色分配；能力测试题侧重考察学生对基本理论、概念的理解，复杂知识的解决和综合知识的应用能力。课前1周助教将实验班学生按照8～10人随机分组，同时将模拟情景的设定和参考资料共享给学生，并告知相关要求。

1.3.2 课堂教学过程

课程设计按照以下3部分进行。

（1）TBL情景模拟：该部分各小组抽检进行汇报，每组时间约4～6 min。每组汇报后由2名评判教师及时记录并评分。同时，其余各组学生也做好听课笔记。

（2）知识能力测试：TBL情景模拟结束后，由助教通过雨课堂发布能力测试题，团队进行讨论并给出标准答案及讲解，同时点评老师做好组间协调工作。

（3）点评教师讲评：所有团队汇报结束后，由点评老师对各团队汇报结果进行评价和反馈，之后再对本章节的重难点知识进行梳理。最后，公布各团队的情景模拟成绩，并对前三名团队给予奖励。

1.4 对照组教学过程

对照组采用传统教学法。课前利用雨课堂发布与实验组同样的预习资料，经过老师课堂讲授之后利用雨课堂进行知识能力测试并做及时反馈。

1.5 统计学方法

使用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生一般资料的比较

经过数据分析，实验组和对照组学生的男女比例、专业认同度、就读原因及有无专业实践经历差异均无统计学意义（P＜0.05）。

2.2 能力测试成绩分析结果

结果分析，实验组能力测试的总成绩、基本理论概念的理解能力、复杂问题的解决能力以及综合知识的应用能力得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），且综合知识的应用能力实验组得分明显高于对照组得分，详见表1。

表1 两组学生知识能力测试成绩比较分析

3 讨论

随着医疗体系的改革和社区卫生服务的发展，社区护理在全民健康管理中扮演着重要角色。社区护理的主体是社区护士，掌握社区护理的基本理论和方法是社区护士进行社区护理的前提[4]。社区护理扩大了护理工作的职能，把服务范围由医院扩展到家庭和社会，故对社区护士综合知识的应用能力相对较高。学校是培养社区护士的关键环节，社区护理学又是该环节的重要组成部分，因此对社区护理学教学模式的探索一直是各护理院校（系）的热点。

社区护理学是在护生培养的第五学期进行学习。与大一学生不同，大三的学生已经进行了内、外、妇、儿等专业课学习，学生有较好的专业知识储备，利用单一的教学模式已经不太适用于社区护理学，因此，需要探索新的教育模式，让学生在社区护理学教育中领会知识的自主整合和灵活运用[5]。本研究中，TBL情景模拟教学学生知识能力的测试总成绩、基本理论概念的理解能力、复杂知识的解决能力以及综合知识的应用能力得分均高于对照组（P＜0.05），且综合知识的应用能力实验组得分明显高于对照组。以TBL为基础，把TBL的理论框架运用到情景模拟场景中，首先让学生自主学习并把所学设置在情景模拟中，以表演的形式展现出来。课前准备过程也是学生对新知识理解吸收的过程。通过团队的情景表演，学生不仅加强了对重点知识的记忆又刷新了对知识的认知。在团队能力测试中锻炼了学生解决复杂问题的能力，提高了学生知识的整合与应用能力，最后点评老师对本章的知识点进行梳理并解疑答惑，使教学重点更为突出，这种教学方法在本次教学中取得了良好效果。