柳君君

（甘肃医学院附属医院，甘肃 平凉 744000）

胆囊结石为肝胆外科常见病，临床数据显示[1]，近年来胆囊结石发病率呈上升趋势。临床主要症状包括腹痛、发热，严重者会出现继发弥漫性腹膜炎，对患者生命安全造成威胁。目前，胆囊结石以手术治疗为主，切除胆囊为传统治疗方法，该观点认为保留胆囊术后结石复发率较高。此外，胆囊切术后由于胆汁无处存放，患者易出现消化不良，影响术后生活质量。随着医学技术进步，人们逐渐加深对胆囊功能的认识，保胆取石手术在临床中的应用愈多。内镜微创保胆取石术创伤小，可对有功能的胆囊进行保留，有报道指出[2]，该技术可有效减少术后远期并发症。本研究中胆结石患者采用微创保胆取石术治疗，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2017年1月～2019年1月收治的187例胆囊结石手术患者临床资料，根据手术方式不同分为观察组与对照组。观察组97例采用微创保胆取石术，男36例，女61例，年龄28～68岁，平均年龄（49.46±11.23）岁；单发结石 59例，多发结石38 例；病程 1～3 年，平均病程（2.23±0.32）年。对照组90例采用腹腔镜下胆囊切除术，男33例，女57例，年龄 26～69 岁，平均年龄（48.71±11.56）岁；单发结石55例，多发结石35例；病程1～4年，平均病程（2.31±0.50）年。2组患者一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①均符合《外科学》[3]中胆结石诊断标准，B超显示均为结石性胆囊炎，胆囊壁厚度＜4mm，结石直径≤3cm；②无临床症状或症状轻微，胆囊功能试验显示收缩功能良好；③无胆囊息肉、胆囊癌；④无上腹部手术史，且临床资料完整。……