代丽, 程宏, 叶骉飞

1西安高新医院肿瘤放疗科(陕西西安 710052)； 2陕西能源职业技术学院医学实验实训中心(陕西西安 710052)； 3第四军医大学附属唐都医院肿瘤科(陕西西安 710052)

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms，NENs)是一组异质性肿瘤，这类肿瘤相对少见，临床表现呈现出多样性。随着我们对神经内分泌肿瘤诊断、治疗以及生物学特点的不断深入认识，在过去的近30年里，发病率呈不断增多趋势[1]。胃肠道、胰腺等消化系统是神经内分泌肿瘤常见的发生部位，根据核分裂象数和Ki-67增殖指数，WHO将消化系统神经内分泌肿瘤分为神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor，NET)G1、NETG2和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma，NEC)，分级越高预后越差[2]。晚期神经内分泌肿瘤预后更差。低钠血症是恶性肿瘤比较常见的电解质紊乱，目前针对低钠血症的研究主要集中在作为手术及化疗后患者的合并事件进行研究。有关低钠血症和消化道神经内分泌肿瘤患者的预后关系研究报道很少，因此，本研究收集了148例消化系统神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料和随访数据，深入分析其与低钠血症关系及对该类患者预后的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2010年1月至2017年12月西安高新医院消化系统NENs患者148例，所有患者经病理诊断，收集性别、年龄、部位、肿瘤分级、肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移以及血钠浓度等资料。确诊时年龄29～75岁，中位年龄56岁。148例患者中，原发肿瘤部位分别为：胃和胃食管结合部43例(29.0%)、胰腺37例(25.0%)、结直肠31例(20.9%)、食管25例(16.9%)、胆囊和胆管7例(4.7%)、腹膜后3例(2.0%)、阑尾1例(0.7%)、小肠1例(0.7%)。……